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2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)輔導(dǎo):小兒星形細(xì)胞瘤表現(xiàn)

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  病情發(fā)展較慢,平均病程2年左右,有的可長達(dá)10年。癥狀因部位而異,多數(shù)先出現(xiàn)由腫瘤直接破壞造成的定位體征和癥狀,以后可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀。主要是顱內(nèi)壓增高及一側(cè)小腦半球損害的癥狀。后者為患側(cè)肢體動(dòng)作笨拙,上肢比下肢嚴(yán)重,表現(xiàn)為持物不穩(wěn),不能系紐扣及用勺進(jìn)食等精細(xì)動(dòng)作障礙,影響到小腦蚓部可出現(xiàn)平衡障礙。70%以上的患兒可見粗大的眼球水平震顫,小腦損害嚴(yán)重時(shí)還可有小腦性語言(構(gòu)音不清或爆發(fā)式語言)。患兒可肌張力及腱反射低下,約1/7有強(qiáng)迫頭位,晚期可出現(xiàn)“小腦危象”。

  病程進(jìn)展較為緩慢,在顱內(nèi)壓增高基礎(chǔ)上出現(xiàn)一側(cè)小腦損害征,應(yīng)首先考慮小腦星形細(xì)胞瘤的可能性。

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