2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試傳染病學(xué)復(fù)習(xí)指導(dǎo)(1)

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　　第一節(jié) 總論

　　1、傳染病是由病原微生物(病毒、立克次體、細(xì)菌、螺旋體等)和寄生蟲(原蟲和蠕蟲)感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病。傳染病均屬感染性疾病，但感染性疾病不一定有傳染性，故不一定是傳染病。

　　傳染病屬于感染性疾病。但是感染性疾病不一定是傳染病。

　　2、 傳染病感染過程：5種表現(xiàn)

　　(1)病原體被清除

　　(2)隱性感染(最重要)：又稱亞臨床型感染。是最常見的類型。指有些人感染了傳染病，并不表現(xiàn)出來。它的特點(diǎn)就是機(jī)體可以引起特異性的免疫應(yīng)答，不引起或輕微引起組織損傷。

　　(3)顯性感染：又稱臨床型感染，是五種過程中發(fā)生率最低的。

　　(4)病原攜帶者：又叫病原攜帶狀態(tài)，可以將病原體排出，是許多傳染病的重要傳染源。

　　(5)潛伏性感染：病原體長期潛伏于機(jī)體內(nèi)不引起顯性感染。只有機(jī)體免疫功能下降時(shí)，才引起顯性感染，病原體一般不排出體外，這是與病原攜帶狀態(tài)的區(qū)別點(diǎn)。

　　3、傳染病流行的3個(gè)基本條件：傳染源、傳播途徑、人群易感性

　　(1)傳染源　是病原體在體內(nèi)生長繁殖并將其排出體外的人和動(dòng)物�？梢允腔颊�、隱性感染者、病原攜帶者和受感染的動(dòng)物。

　　(2)傳播途徑　是病原體離開傳染源到達(dá)易感人群的途徑。

　　1)空氣、飛沫或塵埃等從呼吸道傳播：如非典，流感等

　　2)水、食物等從消化道傳播(經(jīng)過糞口傳播的)：霍亂、菌痢、甲肝，戊肝等

　　3)與傳染源直接接觸面受感染的接觸傳染：炭疽、鉤端螺旋體病等

　　4)通過節(jié)肢動(dòng)物叮咬吸血(媒介昆蟲)傳播：如乙腦、瘧疾等

　　5)輸血注射乙肝、艾滋病

　　6)母嬰傳播：艾滋病(3)易感人群　對某一傳染病缺乏特異性免疫的人稱為易感人群。

　　4、管理傳染源

　　甲類：鼠疫,霍亂。城鎮(zhèn)在 6小時(shí)之內(nèi)上報(bào)，而農(nóng)村最遲要在 12小時(shí)之內(nèi)上報(bào)。

　　乙類：要在12小時(shí)之內(nèi)上報(bào)。

　　發(fā)現(xiàn)暴發(fā)、流行，應(yīng)以最快方式向縣級(jí)衛(wèi)生防疫專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告。

　　5、切斷傳播途徑，隔離的種類：

　�、佟�(yán)密隔離：鼠疫,霍亂、狂犬病等

　�、凇『粑栏綦x：非典、流感、麻疹、白喉、百日咳、肺結(jié)核等

　�、邸∠栏綦x：傷寒、菌痢、甲肝、戊肝、阿米巴病等

　�、堋〗佑|隔離：破傷風(fēng)、炭疽、梅毒、淋病等

　�、荨±ハx隔離：乙腦、瘧疾、斑疹傷寒、回歸熱、絲蟲病等

　�、蕖”Ｗo(hù)性隔離：對抵抗力弱的易感者

　　⑦　血液-體液隔離：乙肝、丙肝、AIDS、鉤體病。

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