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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生物化學(xué)輔導(dǎo):第十六章

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  第十六章 肝膽生化

  【考綱要求】

  1.肝臟的生物轉(zhuǎn)化作用:①肝臟生物轉(zhuǎn)化的概念和特點(diǎn);②生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)類型及酶系;③影響肝臟生物轉(zhuǎn)化作用的因素。

  2.膽汁酸代謝:①膽汁酸化學(xué);②膽汁酸代謝;③膽汁酸代謝的調(diào)節(jié)。

  3.膽色素代謝:①游離膽紅素和結(jié)合膽紅素的性質(zhì);②膽色素的肝腸循環(huán)。

  【考點(diǎn)縱覽】

  1.生物轉(zhuǎn)化的反應(yīng)類型:①氧化反應(yīng);②還原反應(yīng);③水解反應(yīng);④結(jié)合反應(yīng)。

  2.參與結(jié)合反應(yīng)的物質(zhì)有葡萄糖醛酸(UDPGA供給)、硫酸基(PAPS供給)、甲基(SAM供給)、乙酰基(乙酰CoA供給)。

  3.膽汁酸鹽是膽汁的主要成分。膽汁內(nèi)的膽汁酸是以膽汁酸鈉鹽或鉀鹽形式存在。

  4.膽色素包括膽綠素、膽紅素、膽素原和膽素。

  5.膽紅素與清蛋白結(jié)合而運(yùn)輸。

  6.未結(jié)合膽紅素又稱間接(反應(yīng))膽紅素。

  7.膽紅素-葡萄糖醛酸為結(jié)合膽紅素,在肝細(xì)胞內(nèi)生成,葡萄糖醛酸基由UDPGA提供。

  8.結(jié)合膽紅素又稱直接(反應(yīng))膽紅素。

  【歷年考題點(diǎn)津】

  1.膽汁中含量最多的有機(jī)成分是

  A.膽色素

  B.膽汁酸

  C.膽固醇

  D.磷脂

  E.粘蛋白

  答案:B

  2.不屬于初級(jí)結(jié)合型膽汁酸的是

  A.甘氨膽酸

  B.甘氨脫氧膽酸

  C.;蛆Z脫氧膽酸

  D.;悄懰

  E.甘氨鵝脫氧膽酸

  答案:B

  3.膽汁酸合成的限速酶是

  A.1-α-羥化酶

  B.12-α-羥化酶

  C. HMCCoA還原酶

  D. HMGCoA合酶

  E.7-α-羥化酶

  答案:E

  4.下列關(guān)于膽汁的描述,正確的是

  A.非消化期無膽汁分泌

  A.消化期只有膽囊膽汁排入小腸

  C.膽汁中含有脂肪消化酶

  D.膽汁中與消化有關(guān)的成分是膽鹽

  E.膽鹽可促進(jìn)蛋白的消化和吸收

  答案:D

  5.完全性阻塞性黃疸時(shí),正確的是

  A.尿膽原(-)尿膽紅素(-)

  B.尿膽原(+)尿膽紅素(-)

  C.尿膽原(-)尿膽紅素(+)

  D.尿膽原(+)尿膽紅素(+)

  E.糞膽素(+)

  答案:C

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