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2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)講義:輸卵管和卵巢

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  輸卵管和卵巢

  1.輸卵管

  輸卵管全長8~14cm。輸卵管為卵子與精子相遇的場所,受精卵由輸卵管向子宮腔運(yùn)行。根據(jù)輸卵管的形態(tài)可分為4部分:

  (1)間質(zhì)部為通入子宮壁內(nèi)的部分,狹窄而短,長1cm;

  (2)峽部為間質(zhì)部外側(cè)的一段,管腔也較窄,長2~3cm;

  (3)壺腹部在峽部外側(cè),管腔較寬大,長5~8cm;

  (4)漏斗部或傘部為輸卵管的末端,開口于腹腔,游離端呈漏斗狀,有“拾卵”作用。

  輸卵管壁由3層構(gòu)成:外層為漿膜層;中層為平滑肌層,常有節(jié)律地收縮,能引起輸卵管由遠(yuǎn)端向近端蠕動;內(nèi)層為粘膜層,由單層高柱狀上皮覆蓋。上皮細(xì)胞分為纖毛細(xì)胞、無纖毛細(xì)胞、楔狀細(xì)胞及未分化細(xì)胞4種。輸卵管肌肉的收縮和粘膜上皮細(xì)胞的形態(tài)、分泌及纖毛擺均受性激素的影響而有周期性變化。

  2.卵巢

  卵巢為一對扁橢圓形的性腺,產(chǎn)生卵子及性激素。青春期前,卵巢表面光滑;青春期開始排卵后,表面逐漸凹凸不平,成年婦女的卵巢約4cm×3cm×1cm大,重5~6g,呈灰白色;絕經(jīng)后卵巢萎縮變小變硬。卵巢位于輸卵管的后下方。卵巢外側(cè)以骨盆漏斗韌帶連于骨盆壁,內(nèi)側(cè)以卵巢固有韌帶與子宮連接。卵巢表面無腹膜,由單層立方上皮覆蓋,稱生發(fā)上皮;其內(nèi)有一層纖維組織,稱卵巢白膜。內(nèi)為卵巢組織,分為皮質(zhì)與髓質(zhì)兩部。皮質(zhì)在外層,其中有數(shù)以萬計的原始卵泡(又稱始基卵泡)及致密結(jié)締組織;髓質(zhì)在卵巢的中心部分,含有疏松結(jié)締組織及豐富的血管、神經(jīng)、淋巴管及少量對卵巢的運(yùn)動具有作用的平滑肌纖維。髓質(zhì)內(nèi)無卵泡。

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