點擊查看:2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦產(chǎn)科學(xué)復(fù)習(xí)講義匯總
骨盆平面和徑線
1.骨盆入口平面
為骨盆腔上口,呈橫橢圓形。其前方為恥骨聯(lián)合上緣,兩側(cè)為髂恥緣,后方為骶岬上緣。有4條徑線。
(1)入口前后徑:稱真結(jié)合徑。恥骨聯(lián)合上緣中點至骶岬上緣正中間的距離,正常值平均11cm,其長短與分娩機制關(guān)系密切。
(2)入口橫徑:左右髂恥緣間的最大距離,正常值平均13cm。
(3)入口斜徑:左右各一。左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)至右側(cè)髂恥隆突間的距離為左斜徑;右骶髂關(guān)節(jié)至左髂恥隆突間的距離為右斜徑,正常平均12.75cm。
2.中骨盆平面
為骨盆最小平面,呈前后徑長的橢圓形。其前方為恥骨聯(lián)合下緣,兩側(cè)為坐骨棘,后方為骶骨下端。有2條徑線。
(1)中骨盆前后徑:恥骨聯(lián)合下緣中點通過兩側(cè)坐骨棘連線中點至骶骨下端間的距離,正常值平均11.5cm。
(2)中骨盆橫徑:也稱坐骨棘間徑。兩坐骨棘間的距離,正常值平均10cm。
3.骨盆出口平面
為骨盆腔下口,由兩個不同平面的三角形所組成。坐骨結(jié)節(jié)間徑為兩個三角共同的底。前三角平面頂端為恥骨聯(lián)合下緣,兩側(cè)為恥骨降支;后三角平面頂端為骶尾關(guān)節(jié),兩側(cè)為骶結(jié)節(jié)韌帶。有4條徑線:
(1)出口前后徑:恥骨聯(lián)合下緣至骶尾關(guān)節(jié)間的距離,正常值平均11.5cm。
(2)出口橫徑:也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑。兩坐骨結(jié)節(jié)前端內(nèi)側(cè)緣之間的距離,正常值平均9cm。
(3)出口前矢狀徑:恥骨聯(lián)合下緣中點至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點間的距離,正常值平均6cm。
(4)出口后矢狀徑:骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點間的距離,正常值平均8.5cm。
若出口橫徑稍短與出口后矢狀徑之和>15cm時,正常大小的胎頭可通過后三角區(qū)經(jīng)陰道娩出。
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