2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦科學(xué)考點(diǎn)精粹：妊娠診斷

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　　妊娠診斷

　　1、12周末 恥骨聯(lián)合上方2-3橫指

　　16周末 臍恥之間

　　20周末 臍下1指

　　24周末 臍上1指

　　28周末 臍上3指

　　32周末 臍與劍突之間(宮高29 cm)

　　36周末 劍突下2橫指

　　40周末 臍與劍突之間(宮高33 cm)

　　2、蒙氏結(jié)節(jié)(Montgomery結(jié)節(jié))：乳暈變黑，乳暈外周的皮脂腺肥大形成散在的結(jié)節(jié)狀小隆起，為蒙氏結(jié)節(jié)。

　　Braxton Hicks 收縮：孕12-14周起，子宮出現(xiàn)不規(guī)則的無痛性收縮。

　　黑加征(Hegar征)：子宮峽部變軟，感覺宮頸與宮體似不相連。

　　3、尿妊娠試驗(yàn)，出現(xiàn)陽性反映一般在末次月經(jīng)后41-50天。

　　初孕婦初感胎動(dòng)時(shí)間一般在18-20周。

　　經(jīng)孕婦腹壁聽到胎兒心音一般在18-20周。

　　4、診斷早孕的最早方法——酶聯(lián)免疫法測(cè)定B-HCG。一般停經(jīng)7天左右要求確定是否早孕的可以采用此方法。

　　5、胎產(chǎn)式——胎兒縱軸與母體縱軸的關(guān)系。

　　胎先露——最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分。

　　胎方位——胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系。

　　正常胎方位：枕左前(LOA)和枕右前(ROA)。

　　骨盆軸——胎兒通過的骨盆各假想平面中點(diǎn)的連線代表。

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