2013年《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》考試歷年考點(diǎn)訓(xùn)練(7)

　　11.疑為垂體腺瘤時(shí)，定位診斷首選

　　A.腦電圖

　　B.CT

　　C.MRI

　　D.放射性核素掃捕

　　E.腦血管造影

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 MRl對(duì)腦組織的分辨率高，尤其是鞍區(qū)，后顱窩病變的顯示效果明顯優(yōu)于CT。

　　12.偏盲型視野缺損最常見(jiàn)于

　　A.糖尿病性視神經(jīng)乳頭水腫

　　B.Graves病浸潤(rùn)性突眼

　　C.嗜鉻細(xì)胞瘤陣發(fā)高血壓眼底出血

　　D.垂體腺瘤鞍上發(fā)展

　　E.希恩(Sheehan)綜合征垂體梗死

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 垂體腺瘤可累及視分叉導(dǎo)致偏盲。因壓迫部位不同可導(dǎo)致不同的視野缺損類(lèi)型。

　　13.對(duì)頻繁發(fā)作的短暫性腦缺血發(fā)發(fā)作，應(yīng)該應(yīng)用的治療是

　　A.華法林

　　B.阿司匹林

　　C.噻氯匹啶

　　D.噻氯匹啶加雙嘧達(dá)莫

　　E.尼莫地平

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 阿司匹林是短暫性腦缺血發(fā)作預(yù)防的首選藥物。

　　14.腰椎穿刺的禁忌情況是

　　A.高熱

　　B.Kernig征陽(yáng)性

　　C.Babinski征陽(yáng)性

　　D.癲癇發(fā)作后

　　E.休克

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 休克、后顱窩病變、嚴(yán)重高顱壓等均為腰穿禁忌證。

　　15.急性期腦血栓形成患者用低分子右旋糖酐治療的原理是

　　A.抗凝

　　B.早期溶栓

　　C.擴(kuò)張血容量

　　D.降解纖維蛋白原

　　E.稀釋血液

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 低分子右旋糖酐有擴(kuò)張血容量的作用，但目前已不在急性缺血性卒中的治療中作為常規(guī)推薦。除非存在血容量不足因素。

　　16.急性嚴(yán)重的錐體束損害的斷聯(lián)休克表現(xiàn)為

　　A.痙攣性癱，腱反射消失

　　B.痙攣性癱，腱反射亢進(jìn)

　　C.弛緩性癱，腱反射亢進(jìn)

　　D.弛緩性癱，腱反射消失

　　E.完全性癱，腱反射存在

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 休克期肌張力和反射均明顯受抑制，其與下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓之鑒別在于病理征。

　　17.高血壓病腦出血破裂的血管多為

　　A.大腦中動(dòng)脈

　　B.大腦基底動(dòng)脈

　　C.豆紋動(dòng)脈

　　D.內(nèi)囊動(dòng)脈

　　E.大腦前動(dòng)脈

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 豆紋動(dòng)脈起自大腦中動(dòng)脈呈直角分支故易于出血，又稱(chēng)出血?jiǎng)用}。

　　18.急性顱內(nèi)壓增高有腦疝征象時(shí)應(yīng)立即使用下列哪種藥物最佳

　　A.25%山梨醇

　　B.20%甘露醇

　　C.50%葡萄糖

　　D.50%甘油

　　E.激素

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 20%甘露醇為高顱內(nèi)壓時(shí)速降顱壓的選藥物。

　　19.心源性腦栓褰3小時(shí)內(nèi)最常選用的藥物治療是

　　A.罌粟堿

　　B.低分子肝素

　　C.尿激酶

　　D.降纖酶

　　E.阿司匹林

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 低分子肝素應(yīng)用于房顫引起的栓塞或嚴(yán)重大動(dòng)脈粥樣硬化引起的卒中的治療。

　　20.頻發(fā)的周期性麻痹應(yīng)選的治療是

　　A.胸腺摘除

　　B.乙酰唑胺

　　C.潑尼松

　　D.溴吡斯的明

　　E.卡馬西平

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 乙酰唑胺為保鉀利尿劑。

　　21.癲癇中用PET(正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)體層現(xiàn)象)檢查的重要目的是

　　A.鑒別癲癇發(fā)作性假性癲癇

　　B.癲癇發(fā)作形式分類(lèi)

　　C.鑒別原發(fā)和繼發(fā)性癲癇

　　D.指導(dǎo)藥物的選擇應(yīng)用

　　E.癲癇病灶定位

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 癲癇病灶的葡萄糖代謝增高，因此可在PET上發(fā)現(xiàn)。

　　22.無(wú)眩暈、無(wú)聽(tīng)力障礙和肌力完好的患者，出現(xiàn)有上肢指鼻試驗(yàn)不正確和輪替動(dòng)作差、右下肢跟膝脛試驗(yàn)差。病損部位在

　　A.小腦蚓部

　　B.右側(cè)小腦半球

　　C.左側(cè)小腦半球

　　D.左側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核

　　E.右側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 一側(cè)小半球病變可引起同側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)。

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