2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學(xué)：外鼻的解剖及生理

　　外鼻(external nose)由骨、軟骨構(gòu)成支架，外覆軟組織和皮膚，略似錐形，有鼻根(nasal root )、鼻尖(nasal apex)、鼻梁(nasal bridge)、鼻翼(nasal alae)、鼻前孔(anterior nares,nostril)、鼻小柱(nasal columella)、等幾個(gè)部分。

　　外鼻的骨性支架：由鼻骨、額骨鼻突、上頜骨額突組成。

　　鼻骨左右成對(duì)，中線相接，上接額骨鼻突，兩側(cè)與上頜骨額突相連。鼻骨下緣、上頜骨額突內(nèi)緣及上頜骨腭突游離緣共同構(gòu)成梨狀孔(pyriform aperture)。

　　外鼻軟骨性支架：由鼻中隔軟骨(septal cartilage)、側(cè)鼻軟骨(lateral nasal cartilage)、大、小翼軟骨(alar cartilage)等組成。各軟骨之間為結(jié)締組織所聯(lián)系。

　　大翼軟骨左右各一，底面呈馬蹄形，各有內(nèi)外兩腳，外側(cè)腳構(gòu)成鼻翼的支架，兩內(nèi)側(cè)腳夾鼻中隔軟骨的前下構(gòu)成鼻小柱的主要支架(圖1-2)。

　　鼻尖、鼻翼及鼻前庭皮膚較厚，且與皮下組織及軟骨膜粘連緊密，并富有皮脂腺、汗腺，為粉刺、痤瘡和酒渣鼻的好發(fā)部位，當(dāng)癤腫炎癥時(shí)，稍有腫脹，疼痛較劇。

　　外鼻的靜脈經(jīng)內(nèi)眥靜脈及面靜脈匯入頸內(nèi)、頸外靜脈，內(nèi)眥靜脈與眼上靜脈、眼下靜脈相通，最后匯入顱內(nèi)海綿竇。面靜脈無(wú)瓣膜，血液可上下流通，當(dāng)鼻或上唇(稱危險(xiǎn)三角區(qū))患癤腫處理不當(dāng)或隨意擠壓，則有可能引起海綿竇血栓性靜脈炎等嚴(yán)重顱內(nèi)并發(fā)癥的危險(xiǎn)。