2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師：我國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)依然任重道遠(yuǎn)

　　“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，不僅是推動(dòng)中國(guó)醫(yī)改進(jìn)程的重要具體措施，也是解決‘重心下移，關(guān)口前移’的主要技術(shù)保障�！敝袊�(guó)工程院副院長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士樊代明說(shuō)。

　　2012年中美臨床和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)國(guó)際論壇日前在滬舉行，樊代明在會(huì)上詳細(xì)介紹了我國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)展情況。

　　樊代明介紹，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，是從臨床和預(yù)防出發(fā)，縮短基礎(chǔ)研究到臨床和公共衛(wèi)生應(yīng)用的時(shí)間，使新技術(shù)盡快轉(zhuǎn)化為低成本、高科技含量的適宜技術(shù)。

　　近年來(lái)，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)已引起世界各國(guó)的廣泛關(guān)注和重視。美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)2003年就發(fā)布了發(fā)展生物醫(yī)學(xué)的長(zhǎng)期計(jì)劃——《NIH生物醫(yī)學(xué)研究路線圖》。2006年，NIH設(shè)置臨床與轉(zhuǎn)化科學(xué)基金(CTSA)，并將其納入NIH路線圖的醫(yī)學(xué)研究部分。在CTSA的推動(dòng)下，已在30多所大學(xué)和醫(yī)學(xué)院建立了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心或臨床轉(zhuǎn)化科學(xué)中心。

　　2011年，美國(guó)宣布解散“國(guó)家研究資源中心”(NCRR)，成立“國(guó)家轉(zhuǎn)化科學(xué)促進(jìn)中心”(NCATS)，并將大部分來(lái)自解散NCRR而節(jié)省的財(cái)政預(yù)算經(jīng)費(fèi)用于推動(dòng)中心的創(chuàng)建。

　　歐盟在其第七科技框架計(jì)劃(FP7)提出系統(tǒng)資助轉(zhuǎn)化研究。歐盟“地平線2020”則將知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐和大規(guī)模的創(chuàng)新策略作為重點(diǎn)內(nèi)容。

　　此外，2006年歐盟提出建設(shè)的“歐洲高級(jí)醫(yī)藥研究轉(zhuǎn)化基礎(chǔ)設(shè)施”(EATRIS)預(yù)計(jì)在2015年投入運(yùn)行。

　　在我國(guó)，《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃的建議》、《國(guó)家“十二五”科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃》、《醫(yī)藥“十二五”規(guī)劃》、“健康中國(guó)2020”戰(zhàn)略研究等政策與規(guī)劃，都對(duì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展有所涉及。

　　而且，我國(guó)在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)建設(shè)方面進(jìn)展也較快，先后成立了70余家轉(zhuǎn)化研究中心或轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心。

　　此外，我國(guó)還啟動(dòng)了一些轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)重大資助項(xiàng)目和行動(dòng)�！笆�一五”期間，“863”計(jì)劃投資2億元支持的一個(gè)重大課題就是“重大疾病的分子分離和個(gè)體化治療”。2009年，“973”計(jì)劃設(shè)立了“基于系統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的白血病臨床轉(zhuǎn)化研究”項(xiàng)目�！笆�二五”期間，“863”計(jì)劃已設(shè)立了生物與制藥領(lǐng)域的主題項(xiàng)目“干細(xì)胞治療技術(shù)臨床轉(zhuǎn)化及應(yīng)用研究”。國(guó)家自然科學(xué)基金委員會(huì)也鼓勵(lì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。

　　2008年上海還啟動(dòng)了“上海組織樣本庫(kù)”的建設(shè)，計(jì)劃三五年后使上海擁有全世界最大、共享度最高、運(yùn)行最佳的生物樣本庫(kù)。

　　“但客觀而言，我國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究目前還處于初期推進(jìn)階段，發(fā)展還面臨巨大挑戰(zhàn)�！�

　　例如，如何將轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)研究、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生結(jié)合起來(lái)，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)怎樣為我們的醫(yī)療改革服務(wù)，如何通過(guò)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)提高臨床醫(yī)學(xué)水平和人們的健康水平，如何將轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與具體國(guó)情結(jié)合起來(lái)，如何利用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)進(jìn)一步發(fā)展傳統(tǒng)的中醫(yī)藥學(xué)，等等。

　　“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展依然任重道遠(yuǎn)�！狈�代明認(rèn)為，其一要實(shí)現(xiàn)臨床資源的收集、保藏、整合、挖掘和標(biāo)準(zhǔn)化，并在此基礎(chǔ)上統(tǒng)一建立臨床信息和臨床樣本的資源庫(kù)。

　　其二，數(shù)字衛(wèi)生是構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重中之重，應(yīng)形成以全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的居民個(gè)人電子健康檔案、電子病歷為核心，衛(wèi)生信息平臺(tái)為樞紐，一卡通為紐帶的資源共享系統(tǒng)，推廣應(yīng)用遠(yuǎn)程診療、遠(yuǎn)程教育、雙向轉(zhuǎn)診和健康咨詢(xún)的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式。

　　其三，制訂相應(yīng)的政策，鼓勵(lì)轉(zhuǎn)化、臨床應(yīng)用和公共衛(wèi)生的推廣。

　　其四，促進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)相關(guān)的法規(guī)科學(xué)研究，制訂轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心的運(yùn)作機(jī)制和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，完善轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心的建設(shè)進(jìn)程。

　　其五，開(kāi)展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，推動(dòng)中醫(yī)藥資源和復(fù)方中藥現(xiàn)代研究的發(fā)展，促進(jìn)中醫(yī)藥研究成果轉(zhuǎn)化。

　　此外，樊代明認(rèn)為，我國(guó)還缺乏在國(guó)家層面上明確提出轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的戰(zhàn)略布局及其完整的實(shí)施計(jì)劃。為此，中國(guó)工程院于近日正式啟動(dòng)了“我國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略研究”。該課題最終將提出舉國(guó)體制的發(fā)展戰(zhàn)略和規(guī)劃，以及符合我國(guó)國(guó)情的運(yùn)行模式和路線圖，同時(shí)，在國(guó)內(nèi)首次探索醫(yī)學(xué)研究與醫(yī)療改革的新模式。