2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)：抗滴蟲(chóng)病藥

　　滴蟲(chóng)病主要指陰道滴蟲(chóng)病，但陰道毛滴蟲(chóng)也可寄生于男性尿道內(nèi)。甲硝唑是治療滴蟲(chóng)病最有效的藥物。詳見(jiàn)第一節(jié)。偶遇抗甲硝唑株滴蟲(chóng)感染時(shí)，可考慮改用乙酰胂胺局部給藥。

　　乙酰胂胺

　　乙酰胂胺(acetarsol)為五價(jià)胂劑，其復(fù)方制劑稱滴維凈。以其片劑置于陰道穹窿部有直接殺滴蟲(chóng)作用。此藥有輕度局部刺激作用，使陰道分泌物增多。

　　制劑和用法

　　甲硝唑(metronidazole，滅滴靈)250和500mg片劑，口服給藥。阿米巴痢疾：0.4～0.8g/次，3次/日，共5日。腸外阿米巴�。�0.75g/次，3次/日，共10日。陰道滴蟲(chóng)病和男性尿道滴蟲(chóng)感染：250mg/次，3次/日，共7日，或2g頓服。賈第鞭毛蟲(chóng)�。�0.25g，3次/日，共5～7日;或2g/日，連用3日。厭氧菌感染：7.5mg/kg，q.6h，首劑加倍，共7～10日，靜脈注射。

　　二氯尼特糠酸酯(diloxanidefuroate，furamide)成人：500mg，3次/日，共10日;兒童：20mg/kg/日，分3次給藥，共10日;口服給藥。

　　喹碘方(chiniofon)0.25～0.5g/次，3次/日，共10日;口服給藥。

　　氯碘羥喹(clioquinol)0.25g/次，3次/日，共10日;口服給藥。

　　雙碘喹啉(diiodohydroquinoline)0.6g/次，3次/日，共14～21日。

　　去氫依米丁(dehydroemetine，去氫吐根堿)成人：1～1.5mg/kg/日，極量90mg，深部肌內(nèi)注射，連用5日;兒童也按上述方法按體重計(jì)算劑量，每12小時(shí)各給半量。重復(fù)療程時(shí)宜間隔30日。

　　磷酸氯喹(chloroquinephosphate)腸外阿米巴�。�0.25g/次，3～4次/日，兒童酌減，3～4周一療程。必要時(shí)可適當(dāng)延長(zhǎng)療程。

　　滴維凈(devegan)每次1～2片塞入陰道穹窿部，1～3次/日，10～14日一療程。