「參考值」
正常人直接與間接試驗(yàn)均為陰性。
「臨床意義」
直接試驗(yàn)是檢查被檢紅細(xì)胞上有無不完全抗體,間接試驗(yàn)是檢查血清中游離的不完全抗體。
本試驗(yàn)陽性結(jié)果主要見于下列幾種情況:
1.自身免疫性貧血,(IgG)型引起的溶血性貧血,本試驗(yàn)直接反應(yīng)常呈強(qiáng)陽性,間接反應(yīng)大多陰性,但亦可陽性。
2.藥物誘發(fā)的免疫性溶血性貧血①α-甲基多巴型:直接及間接反應(yīng)均陽性。②青霉素型:直接反應(yīng)陽性,間接反應(yīng)陰性,以上二型如以正常紅細(xì)胞先與有關(guān)藥物于37℃培育后再加病人血清、間接反應(yīng)均為陽性。③福阿亭型:(奎寧等藥物)抗體通常為IgM,偶有IgG型者,直接反應(yīng)為陽性,間接反應(yīng)陰性,但如用IgG抗血清做試劑則結(jié)果大部分均為陰性,但如培育時加入新鮮正常人血清(供應(yīng)補(bǔ)體)則結(jié)果為陽性。
3.冷凝集素綜合征直接反應(yīng)陽性,間接反應(yīng)陰性(試驗(yàn)需在37℃下進(jìn)行)由于本病紅細(xì)胞膜附著的是補(bǔ)體C4和C3而不是IgG或IgM,如果用抗IgG或抗IgM抗血清做試驗(yàn)時,則結(jié)果陰性,如以抗補(bǔ)體的抗血清做試驗(yàn)則直接反應(yīng)陽性。
4.新生兒同種免疫溶血病,因Rh血型不合所致溶血病,直接及間接反應(yīng)均強(qiáng)陽性,持續(xù)數(shù)周、換血輸血后數(shù)天內(nèi)可變?yōu)殛幮,由于“ABO”血型不合引起的溶血病,結(jié)果常為陰性或弱陽性。
5.紅細(xì)胞血型不合引起的輸血反應(yīng),ABO或Rh血型不合輸血,供者的紅細(xì)胞被受者的血型抗體致敏,在供者被致敏的紅細(xì)胞完全破壞以前,直接反應(yīng)陽性,Rh陰性者如過去不曾接受過Rh陽性者的血或曾妊娠胎兒為Rh陽性者,間接反應(yīng)陽性,如無上述接觸,第一次輸血后(Rh陽性的血),數(shù)天之內(nèi)間接反應(yīng)也會變?yōu)殛栃浴?/P>
6.其它在傳染性單核細(xì)胞增多癥、SLE、惡性淋巴瘤、慢性淋巴細(xì)胞白血病、癌腫、鉛中毒、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎、EVan氏綜合征等,病人直接反應(yīng)亦可陽性,陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿癥患者中,急性發(fā)作后用抗補(bǔ)體血清做試驗(yàn)直接反應(yīng)常為陽性。
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