2012年臨床醫(yī)師《生理學》輔導：下丘腦水平衡調節(jié)

　　水平衡包括水的攝入與排出兩個方面，人體通過渴覺引起攝水，而排水則主要取決于腎的活動。損壞下丘腦可引致煩渴與多尿，說明下丘腦對水的攝入與排出調節(jié)均關系。

　　下丘腦控制攝入的區(qū)域與上述攝食中樞極為靠近。破壞下丘腦外側區(qū)后，動物除拒食外，飲水也明顯減少;刺激下丘腦外側區(qū)某引起部位，則可引致動物飲水增多但是，控制攝水的中樞在確切部位還不清楚，不同動物的實驗結果也不一致。

　　下丘腦控制排水的功能是通過改變抗利尿激素的分泌來完成的�？估�尿激素是由視上核和室旁核的神經元(神經分泌大細胞)合成的，神經分泌顆粒沿下丘腦-垂體束纖維向外周運輸(軸漿運輸)而貯存于神經垂體。以高滲鹽水注入動物的頸內動脈，則能刺激抗利尿激素的分泌;如注入低滲鹽水則抑制抗利尿激素的分泌。因此認為，下丘腦內存在著滲透壓感受器，它能按血液的滲透壓變化來調節(jié)抗利尿激素的分泌，此種感受器可能就在視上核和室旁核內。電生理研究觀察到，當頸動脈內注入高滲鹽水時，視上核內某些神經元放電增多，這一事實支持滲透壓感受器就在視上核內的推測。一般認為，下丘腦控制攝水的區(qū)域與控制抗利尿激素分泌的核團在功能上是有聯(lián)系的，兩者協(xié)同調節(jié)著水平衡。

　　下丘腦體溫調節(jié)

　　哺乳類運動在下丘腦以下部位橫切腦干后，即不能保持體溫的相對穩(wěn)定;而在間腦以上切除大腦皮層的動物，體溫仍能基本保持相對穩(wěn)定�？梢娫陂g腦水平存在著體溫調節(jié)中樞。現(xiàn)已肯定，調節(jié)體溫的中樞在下丘腦。有人認為，體溫調節(jié)中樞內有些部位能感知溫度當血溫超過或低于一定水平(這水平稱為調定點，正常時約為36.8℃)時，即可通過調節(jié)產熱和散熱活動使體溫保持相對穩(wěn)定。體溫調節(jié)中樞內的另一些部位對溫度變化不敏感，但在溫度敏感區(qū)的作用下，發(fā)出傳出沖動以改變與產熱和散縶有關器官的活動，從而保持體溫的相對穩(wěn)定。因此下丘腦的體溫調節(jié)中樞，包括溫度感受部分和控制產熱和散熱功能的整合作用部分。

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