2012年臨床醫(yī)師傳染病學(xué)：延緩肝纖維化的五類(lèi)藥物

　　對(duì)于病毒性肝炎、脂肪肝等慢性肝病的患者來(lái)說(shuō)，防止肝纖維化-肝硬化-肝癌的進(jìn)程非常重要。

　　(1)冬蟲(chóng)夏草制劑：冬蟲(chóng)夏草的有效成分為蟲(chóng)草頭胞菌絲，是一種有保護(hù)心臟、肝臟功能的抗衰老中藥。它可抑制總膠原及Ⅰ、Ⅲ型膠原在肝臟內(nèi)沉積，使已經(jīng)形成的膠原重新溶解、吸收。心肝寶膠囊屬于此類(lèi)，用量為每次4-6粒(1.0-1.5g)，每日3次，可服3-6個(gè)月。

　　復(fù)方鱉甲軟肝片，對(duì)促進(jìn)纖維化的貯脂細(xì)胞增殖，具有明顯抑制作用，可阻斷或延緩肝纖維化進(jìn)程。用量為每次4片，每日3次，連服3-6個(gè)月，有效者可延長(zhǎng)服藥時(shí)間。

　　(2)復(fù)方丹參制劑：北京友誼醫(yī)院研究認(rèn)為，臨床上肝炎后肝硬化患者服用復(fù)方丹參制劑后，門(mén)靜脈壓力、脾靜脈壓力下降，脾臟有一定程度回縮，主要可使Ⅲ型前膠原肽(PⅢ)和層粘蛋白(LN)的檢驗(yàn)指標(biāo)有明顯下降。

　　(3)桃仁制劑：上海中醫(yī)研究院用該制劑治療肝硬化患者，用藥超過(guò)6個(gè)月以上者，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)中透明質(zhì)酸酶(HA)及層粘蛋白(LN)指標(biāo)降低，血清白蛋白可上升，細(xì)胞免疫水平有所提高。

　　(4)漢防己甲素：為中藥漢防己提取物，每次用量50mg，每日3次，半個(gè)月為1個(gè)療程，可使血清Ⅲ型前膠原肽及透明質(zhì)酸酶(HA)比治療前下降，肝組織纖維化程度減輕。

　　(5)秋水仙堿：可降低膠原的合成，治療慢性肝炎，阻止向肝硬化方向發(fā)展，有效率達(dá)66%.每次用量0.5mg，每日服2次，每周用藥5次，療程至少3個(gè)月。