萎縮(atrophy)
已經(jīng)發(fā)育正常的組織或器官,由于某種原因的影響而引起其實(shí)質(zhì)部分的體積縮小,稱為萎縮。萎縮是器官、組織實(shí)質(zhì)細(xì)胞的體積縮小和(或)數(shù)量減少的結(jié)果。
萎縮與先天性發(fā)育不良不同,前者是指已經(jīng)發(fā)育正常的組織器官因受某種病因的影響所引起的體積縮小,而后者則指某組織器官未能完全發(fā)育而致體積小于正常。
生理性萎縮:是指很多組織和器官在機(jī)體發(fā)育到一定階段時(shí)所必然發(fā)生的變化。 如青春期后胸腺萎縮,這種現(xiàn)象也稱退化;婦女絕經(jīng)期后的子宮、卵巢的萎縮。老年人幾乎全身所有器官均出現(xiàn)不同程度的萎縮,即老年性萎縮(尤以腦、心、肝、骨骼為明顯)。
病理性萎縮:在病理狀態(tài)下,由于物質(zhì)代謝障礙,而引起的萎縮。病理性萎縮是我們所要討論的重點(diǎn)。
病理性萎縮類型及病因
全身性萎縮
(1)全身營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮:由于全身營(yíng)養(yǎng)障礙引起,如消化道梗阻,長(zhǎng)期不能進(jìn)食,或患慢性消耗性疾病(晚期癌癥和嚴(yán)重肺結(jié)核病),使體內(nèi)合成代謝低于分解代謝,引起全身性萎縮。嚴(yán)重的全身性萎縮稱為惡病質(zhì)。
(2)內(nèi)分泌性萎縮:內(nèi)分泌腺在神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)下對(duì)機(jī)體物質(zhì)代謝起著非常重要的調(diào)節(jié)作用。某種內(nèi)分泌腺功能紊亂可導(dǎo)致其靶組織、器官嚴(yán)重萎縮。如腦垂體的嚴(yán)重破壞(腫瘤,結(jié)核或栓塞引起的廣泛壞死)時(shí),可引起所謂垂體惡病質(zhì),病人明顯消瘦,甲狀腺、腎上腺、性腺等靶器官明顯萎縮;甲狀腺功能亢進(jìn)可引起全身性消瘦。
病理性萎縮:在病理狀態(tài)下,由于物質(zhì)代謝障礙,而引起的萎縮。病理性萎縮是我們所要討論的重點(diǎn)。
病理性萎縮類型及病因
局部性萎縮:由于某些局部因素的影響引起的局部組織和器官的萎縮。常見(jiàn)的有:局部血液供應(yīng)障礙,引起局部營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮,如動(dòng)脈硬化癥致血管管腔狹窄,血供不足,引起腎萎縮、腦萎縮。器官長(zhǎng)期失用引起的失用性萎縮,如骨折后,肢體長(zhǎng)期不能活動(dòng),使該部肌肉及骨骼都可發(fā)生萎縮。這是因?yàn)橹w長(zhǎng)期不活動(dòng),組織內(nèi)神經(jīng)感受器失去了正常的刺激,使得向心性刺激和離心性沖動(dòng)減少或消失,致該部的血液供應(yīng)和物質(zhì)代謝降低;神經(jīng)損傷引起的神經(jīng)性萎縮如脊髓灰質(zhì)炎,因脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元被破壞,或由于外傷引起的神經(jīng)纖維損傷都可導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙,從而導(dǎo)致肌肉和骨組織的萎縮。
長(zhǎng)期組織受壓引起的壓迫性萎縮:如輸尿管阻塞,致尿液潴留于腎盂,引起腎盂擴(kuò)張、壓迫腎實(shí)質(zhì),最后發(fā)生腎實(shí)質(zhì)萎縮。同樣的情況,如腦室液循環(huán)受阻,引起腦室液存積發(fā)生腦積水,腦室擴(kuò)張壓迫腦實(shí)質(zhì),引起腦萎縮。
相關(guān)推薦:2009年醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試內(nèi)容調(diào)整國(guó)家 | 北京 | 天津 | 上海 | 江蘇 |
安徽 | 浙江 | 山東 | 江西 | 福建 |
廣東 | 河北 | 湖南 | 廣西 | 河南 |
海南 | 湖北 | 四川 | 重慶 | 云南 |
貴州 | 西藏 | 新疆 | 陜西 | 山西 |
寧夏 | 甘肅 | 青海 | 遼寧 | 吉林 |
黑龍江 | 內(nèi)蒙古 |