2013年臨床醫(yī)師診斷基礎輔導：脊柱脊髓損傷的急救

　　火器性脊柱、脊髓傷常合并胸、腹及盆腔臟器傷，損傷嚴重，休克發(fā)生率高。同時，傷口一旦污染，會發(fā)生化膿性腦脊髓膜炎。腦膜外膿腫及骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。

　　急救措施

　　1、若有傷口，應緊急包扎，并不宜輕易翻動傷員，有腦脊液漏要加厚包扎。

　　2、對呼吸困難和昏迷者，要及時清理口腔分泌物，保持呼吸道通暢。

　　3、急救搬運過程中，必須注意保持傷員頭頸部和軀干的伸直位，決不可使脊柱屈曲和扭轉。尤其是頸椎傷，更應小心搬運，并加以固定。不可抬起頭部、軀干或坐起。搬運工具最好用平板擔架或門板。

　　4、有傷口或可能發(fā)生感染時，應合理應用抗生素。同時，預防和治療其他部位傷，防止尿路感染及呼吸道并發(fā)癥。

　　5、高位截癱者，必要時應早期進行氣管切開;途中較長時間搬運，應取出傷員衣袋中硬物等，以防壓迫發(fā)生褥瘡。

　　6、立即送醫(yī)院救治。