(41-43題共用題干)
男性,18歲。右下頜下區(qū)出現(xiàn)無痛性質(zhì)軟腫物3年余。檢查見:腫塊表面皮膚正常,口內(nèi)檢查也無異常。行下頜下腫塊手術(shù)時見腫塊呈囊性,術(shù)中囊壁破裂,流出黏稠且略帶黃色蛋清樣液體,遂將囊壁及下頜下腺一并摘除,但術(shù)后不久囊腫復(fù)發(fā)。
41.本病最可能的診斷是
A.下頜下腺囊腫
B.潛突型舌下腺囊腫
C.下頜下區(qū)軟組織囊腫
D.囊性水瘤
E.鰓裂囊腫
42.術(shù)前對診斷最有幫助的檢查是
A.下頜下腺側(cè)位片
B.下頜下腺造影
C.舌下腺造影
D.囊腫穿刺檢查
E.B超檢查
43.最適治療方法是
A.切除下頜下腺,吸盡囊液,加壓包扎
B.完整摘除囊壁,加壓包扎
C.切除下頜下腺及摘除囊壁
D.切除舌下腺及摘除囊壁
E.切除舌下腺,吸盡囊液,加壓包扎
正確答案:41.B;42.D;43.E
(44-45題共用題干)
女性,60歲。口腔干燥、無淚、雙眼異物感1年余。兩側(cè)腮腺區(qū)有反復(fù)腫脹史。檢查發(fā)現(xiàn):唇黏膜發(fā)紅,舌表面光滑潮紅呈“鏡面舌”。口內(nèi)大多數(shù)牙有齲壞,兩側(cè)腮腺彌漫性腫大,無壓痛。擠壓腺體導(dǎo)管口唾液溢出很少。
44.為明確診斷而應(yīng)做的輔助檢查不包括
A.施墨試驗
B.四碘四氯熒光素染色
C.腮腺造影
D.血脂檢測
E.唇腺活檢
45.腮腺造影示:主導(dǎo)管擴(kuò)張不等,邊緣毛糙,呈蔥皮樣或花邊樣改變,末梢導(dǎo)管呈點狀、球狀擴(kuò)張。血沉加快,γ球蛋白增高,淚液分泌減少,結(jié)合臨床最可能的診斷是
A.急性化膿性腮腺炎
B.流行性腮腺炎
C.慢性阻塞性腮腺炎
D.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎
E.舍格倫綜合征繼發(fā)感染
正確答案:44.D;45.E
(46-48題共用題干)
患者女性,24歲,左下智齒低位阻生,注射麻藥后出現(xiàn):頭暈、胸悶、面色蒼,脈快而弱,惡心、呼吸困難,血壓下降,并有短暫意識喪失。
46.根據(jù)上述癥狀可診斷為
A.癔癥
B.腎上腺素反應(yīng)
C.中毒
D.暈厥
E.過敏反應(yīng)
47.針對上述情況采取的措施中,下列哪項是錯誤的
A.輸氧
B.迅速放平椅位
C.氨水刺激呼吸
D.針刺人中穴
E.多巴胺20mg靜脈注射
48.為了避免類似情況發(fā)生,可采用下列方法,除了
A.做好術(shù)前思想工作
B.消除緊張情緒
C.避免空腹手術(shù)
D.必要時術(shù)前口服鎮(zhèn)靜藥
E.術(shù)前口服升壓藥
正確答案:46.D;47.E;48.E
(49-52題共用題干)
女性,20歲。頜面部跌傷4小時。無昏迷史,脈搏、血壓、呼吸均正常。口腔檢查:上唇有一個2cm長的穿通傷口,上2——2牙齦撕裂,輕搖之有骨塊異;顒印O骂M檢查未見異常。后牙咬合關(guān)系正常,張口未受限。
49.為明確診斷,還應(yīng)做的輔助檢查是
A.不需再加做輔助檢查
B.患者咬壓舌板檢查
C.摩擦音檢查
D.攝上頜咬合片
E.觸摸上頜骨有無骨折線
50.上唇傷口縫合方法正確的是
A.先縫皮膚再縫黏膜
B.先縫肌層,再縫皮膚,最后縫黏膜
C.先關(guān)閉口腔黏膜創(chuàng)口,再縫肌層,縫皮膚
D.因唇部組織不厚,可黏膜、肌層、皮膚一起縫
E.以上方法均可行
51.若上頜咬合片示:上2——2牙槽骨骨折。常用的固定方法是
A.單頜牙弓夾板固定
B.骨釘加自凝塑料外固定
C.克氏針內(nèi)固定
D.皮質(zhì)骨螺釘固定
E.切開復(fù)位,骨間固定
52.拆除固定的時間是
A.固定后2周
B.固定后3周
C.固定后4周
D.固定后5周
E.固定后6周
正確答案:49.D;50.C;51.A;52.B
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