2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師A3/A4型題臨考沖刺試卷附答案4

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　　A3/A4型題

　　答題說明

　　以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　(126—127題共用題干)

　　25歲，初產婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮4小時，枕左前位，估計胎兒體重3000g，眙心14次/分。陰道檢查：宮口開大3cm，未破裂，S+1，骨盆外測量未見異常。

　　126.此時恰當?shù)奶幚頌?/P>

　　A.人工破膜

　　B.行剖宮產術

　　C.哌替啶肌內注射

　　D.等待自然分娩

　　E.靜脈滴注縮宮素

　　127.若此后宮縮逐漸減弱，產程達16小時，胎膜已破，宮口開大7cm，此時恰當處理應為

　　A.靜注地西泮

　　B.靜滴縮宮素

　　C.肌內注射縮宮素

　　D.立即行剖宮產術

　　E.靜脈注射麥角新堿

　　(128～130題共用題干)

　　30歲，孕3產0，孕32周，陰道少量出血3天，無腹痛，曾自然流產、過期流產各1次入院檢查，枕左前位，胎頭浮，胎心好，恥骨聯(lián)合上方可聞及胎盤雜音

　　128.該患者最可能的診斷為

　　A.先兆流產

　　B.前置胎盤

　　C.胎盤早剝

　　D.先兆子宮破裂

　　E.胎盤邊緣血竇破裂

　　129.為明確診斷，首選哪種檢查方法

　　A.肛門檢查

　　B.腹部B超檢查

　　C.X線腹部平片

　　D.陰道內診檢查

　　E.血常規(guī)及凝血功能檢查

　　130.最恰當?shù)奶幚硎?/P>

　　A.期待療法

　　B.盡快剖宮產術

　　C.臥床休息、吸氧

　　D.確診后即行人工破膜

　　E.人工破膜及靜脈滴注縮宮素

　　(131～133題共用題干)

　　55歲，女性，孕5產5，絕經5年，陰道不規(guī)則出血1個月。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸肥大、糜爛、觸之易出血，子宮后屈、稍大，雙側附件未見異常

　　131.該患者絕經后最可能的出血原因是

　　A.子宮頸炎

　　B.子宮頸癌

　　C.子宮內膜炎

　　D.子宮內膜癌

　　E.子宮頸尖銳濕疣

　　132.進一步確診時需做的檢查為

　　A.B超檢查

　　B.陰道鏡檢查

　　C.子宮頸碘試驗

　　D.宮頸活組織檢查

　　E.宮頸涂片細胞學檢查

　　133.若以上檢查未發(fā)現(xiàn)可疑病灶，下一步

　　最恰當?shù)奶幚頌?/P>

　　A.分段刮宮

　　B.宮頸激光

　　C.宮頸錐切術

　　D.3—6個月后復查

　　E.子宮鏡+子宮內膜活檢

　　(134～135題共用題干)

　　45歲經產婦，近2年痛經并逐漸加重，伴經量增多及經期延長，屆時需服強鎮(zhèn)痛藥。婦科檢查：子宮均勻增大如8周，質硬，有壓痛，經期壓痛明顯

　　134.痛經逐漸中重的原因最可能為

　　A.子宮內膜癌

　　B.子宮腺肌病

　　C.功能性痛經

　　D.子宮內膜結核

　　E.子宮黏膜下肌瘤

　　135.本例確診后的處理措施為

　　A.手術治療

　　B.化療

　　C.放療

　　D.性激素治療

　　E.鎮(zhèn)痛藥物治療

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