2014口腔助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：去除牙石的方法

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　　牙石俗稱“牙銹”，是一種沉積于牙面或修復(fù)體表面的礦化或正在礦化的菌斑及軟垢，由唾液或齦溝液中的鈣鹽等無機鹽逐漸沉積而成，形成后不易除去。牙石對牙齦有一定破壞，是牙齦炎和口臭生成的主要原因之一。那我們應(yīng)該怎樣去除牙石呢?

　　牙石是附著在牙齒上的異物硬塊，如水壺里的水銹，所以又俗稱牙銹。人類口腔中的細(xì)菌種類繁多且復(fù)雜，牙面上常有由細(xì)菌及其產(chǎn)物的附著性沉積物形成的牙菌斑，黏性很大，一般的清潔措施如漱口、沖洗不能將其去除，如牙菌斑長期存留在牙面上，會逐漸有脫落的壞死組織細(xì)胞、白細(xì)胞、唾液中的黏液素、蛋白質(zhì)等附著其上形成黃色或灰白色的軟垢，隨著唾液和血清中的鈣鹽逐漸沉積與其中，促使軟垢鈣化變硬而成為牙石。所以，牙石是由無機物(磷酸鈣、磷酸鎂、碳酸鈣等)和有機物(蛋白質(zhì)、脂肪、脫落的上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、微生物、食物殘渣)組成。

　　牙石位于牙頸部表面，牙齦緣以上尉齦上牙石，牙齦緣以下為齦下牙石。齦上牙石常呈黃色或灰白色，也可因吸煙或被食物色素著色而變?yōu)樯钌Ｑ朗菀壮练e在唾液腺導(dǎo)管開口相對的牙面上，如下前牙舌面(內(nèi)側(cè))和上后牙頰(外側(cè))。此外，牙石還沉積在失去咀嚼功能的牙面上，如錯位牙及單側(cè)咀嚼習(xí)慣者的無功能側(cè)牙齒頜面。

　　由于牙石是牙菌斑最好停留的部位，牙石本身有容易吸附更多的細(xì)菌毒素。這些細(xì)菌及其毒素和牙石的局部長期刺激，可使牙齦發(fā)生炎癥，出現(xiàn)牙齦組織的水腫、充血、牙齦緣糜爛，牙齦很易出血。病人在進食時，甚至說話、吮吸時牙齦出血，嚴(yán)重者清晨起床后滿嘴布滿血絲。

　　如此時能及時去除牙石，牙齦炎會逐漸好轉(zhuǎn)或痊愈，如病人沒有得到及時治療，牙齦炎會繼續(xù)發(fā)展，造成牙周組織溢膿，出現(xiàn)口臭不適，牙槽骨破壞吸收，牙齦萎縮，牙根暴露，牙齒松動，發(fā)展為牙周炎。因此牙石的存在是非常有害的。

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