2014口腔助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：牙本質(zhì)組織學(xué)結(jié)構(gòu)

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　　(一)牙本質(zhì)小管(dentinaltubule)

　　1.為貫穿牙本質(zhì)全層的管狀空間，充滿組織液和一定量的成牙本質(zhì)細(xì)胞突起;

　　2.從牙髓表面向釉質(zhì)牙本質(zhì)界呈放射狀排列;

　　3.在牙尖部及根尖部較直;

　　4.在牙頸部彎曲呈“~”形，近牙髓端的凸彎向著根尖方向;

　　5.小管近牙髓一端較粗，越向表面越細(xì);

　　6.牙本質(zhì)在近髓側(cè)和近表面每單位內(nèi)小管數(shù)目之比約為4∶1;

　　7.小管自牙髓端伸向表面，沿途分出許多側(cè)支，并與鄰近小管的側(cè)支相互吻合;

　　8.牙根部小管的分支數(shù)目較冠部多。

　　(二)成牙本質(zhì)細(xì)胞突起(odentoblasticprocess)

　　1.是成牙本質(zhì)細(xì)胞的原漿突伸入牙本質(zhì)小管內(nèi);

　　2.在其整個(gè)行程分出細(xì)的小支伸入小管的分支內(nèi)，并與鄰近的突起分支相聯(lián)系;

　　3.胞漿突內(nèi)主要有微管及微絲;

　　4.成牙本質(zhì)細(xì)胞突起與牙本質(zhì)小管之間有一小的空隙，即成牙本質(zhì)細(xì)胞突周間隙;

　　5.小管的內(nèi)壁襯有一層薄的有機(jī)膜，即限制板。

　　(三)細(xì)胞間質(zhì)

　　1.管周牙本質(zhì)：(peritubulardentin)

　　(1)在牙本質(zhì)的橫磨片上，圍繞成牙本質(zhì)細(xì)胞突起的環(huán)行透明帶，即管周牙本質(zhì)。

　　(2)特點(diǎn)：礦化程度較高，含膠原纖維較少，構(gòu)成小管的壁，在切片上呈一環(huán)行的空隙。

　　2.管間牙本質(zhì)(intertubulardentin)

　　(1)位于管周牙本質(zhì)之間;

　　(2)特點(diǎn)：膠原纖維較多(Ⅰ型)，圍繞小管成網(wǎng)狀交織排列，與小管垂直;礦化較低。

　　3.球間牙本質(zhì)(interglobulardentin)

　　(1)在牙本質(zhì)鈣化不良時(shí)，鈣質(zhì)小球之間遺留些未被鈣化的間質(zhì)，此未鈣化的區(qū)域即球間牙本質(zhì);

　　(2)特點(diǎn)：

　　4.生長線(incrementalline)

　　(1)是一些與小管垂直的間歇線紋;

　　(2)特點(diǎn)：表示牙本質(zhì)的發(fā)育和形成速率是周期變化的。

　　(3)歐文線：由于發(fā)育期受到障礙，形成加重的生長線。

　　(4)新生線：

　　5.托姆斯顆粒層(Tomesgranularlayer)

　　(1)在牙磨片中見根部牙本質(zhì)透明層內(nèi)側(cè)有一層顆粒狀的未礦化區(qū)，稱托姆斯顆粒層;

　　(2)形成原因：

　　6.前期牙本質(zhì)(predentin)

　　(1)在成牙本質(zhì)細(xì)胞和礦化牙本質(zhì)之間的一層未礦化的牙本質(zhì)，稱為前期牙本質(zhì)。

　　原發(fā)性牙本質(zhì)：

　　是牙發(fā)育過程中形成的牙本質(zhì)，構(gòu)成牙本質(zhì)的主體。

　　繼發(fā)性牙本質(zhì)：

　　是牙發(fā)育至根尖孔形成后，繼續(xù)不斷形成的牙本質(zhì)。

　　罩牙本質(zhì)(mantledentin)：

　　最先形成的一層原發(fā)性牙本質(zhì)位于牙冠部者稱罩牙本質(zhì)。

　　透明層(hyalinelayer)：

　　最先形成的一層原發(fā)性牙本質(zhì)位于根部者稱透明層;厚約5~10μm.

　　髓周牙本質(zhì)(circumpupaldentin)：

　　在罩牙本質(zhì)和透明層內(nèi)側(cè)的牙本質(zhì)稱髓周牙本質(zhì)。

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