2013年口腔助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：艾滋病口腔表現(xiàn)

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　　艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)，由人免疫缺陷病毒(HIV)感染所致。

　　(一)口腔毛狀白斑

　　口腔毛狀白斑是最重要的與HIV感染密切相關(guān)的口腔病變。為發(fā)生于口腔黏膜的白色毛絨狀病變。本病通常發(fā)生于舌的外側(cè)緣，一般多為雙側(cè)(80%左右)，其次見于頰、口底、軟腭及鼻腔黏膜，牙齦及扁桃體也可發(fā)生。肉眼觀察為白色毛絨狀表現(xiàn)，不宜被擦掉，有時可有潰瘍形成�；颊咭话銦o明顯癥狀，有時可有燒灼感、疼痛或味覺障礙。

　　鏡下所見：口腔黏膜的上皮釘突肥厚并伸長，棘層明顯增生，表面為厚薄不均的不全角化，呈粗糙的皺褶或毛絨狀，多為過度不全角化形成的刺狀突起，有時可有脫屑�？拷�表層1/3的棘細(xì)胞層�？梢娔[大的氣球樣細(xì)胞，可為單個或成簇狀排列，胞質(zhì)淺染，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理一部分細(xì)胞空泡變性或在胞核周圍呈現(xiàn)環(huán)狀透明區(qū)。電鏡觀察在上皮靠近表層部位的細(xì)胞之間以及細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)，可見大量病毒顆粒，這種顆�？沙柿�角形或多邊形，也可出現(xiàn)于細(xì)胞核中，其直徑長短不一。

　　上皮下結(jié)締組織內(nèi)的炎癥不明顯，有時由于真菌感染，在菌絲周圍可見單核細(xì)胞常呈灶狀浸潤。

　　(二)其他常見病變

　　艾滋病在口腔還可出現(xiàn)以下表現(xiàn)：

　　1、念珠菌病

　　2、齦炎

　　3、壞死性齦炎

　　4、牙周炎

　　5、Kaposi肉瘤

　　6、非霍奇金淋巴瘤

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