2013口腔助理醫(yī)師輔導(dǎo)：后牙反合的治療

　　后牙反合的癥狀

　　個(gè)別后牙反合，多數(shù)由局部因素造成，如乳磨牙早失或滯留，導(dǎo)致后繼恒牙錯(cuò)位，上后牙舌向錯(cuò)位，下后牙頰向錯(cuò)位，局部常呈現(xiàn)擁擠，間隙不足等現(xiàn)象。

　　單側(cè)后牙反合，常伴前牙反合，其下切牙中線，頦部及下頜多偏向反合側(cè)，導(dǎo)致面部左右不對(duì)稱。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|整理。嚴(yán)重時(shí)，也可影響前頜骨發(fā)育不足，使面中l(wèi)/3發(fā)育不足，呈現(xiàn)凹面型。下頜張閉口運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)偏斜。

　　雙側(cè)后牙反合，多見(jiàn)于口呼吸和腭裂的患者。其上牙弓及上頜骨寬度的發(fā)育多受限，表現(xiàn)為上頜弓狹窄，面部狹長(zhǎng)，但面部左右尚對(duì)稱。

　　后牙反合治療

　　(一)病因治療

　　早期治療乳牙齲，可防止乳牙早失和偏側(cè)咀嚼，破除口呼吸和腭裂的治療，以減少后牙反合的發(fā)生。

　　(二)矯治器治療

　　1.單側(cè)合墊矯治器

　　用于一側(cè)后牙反合。在正常指的一側(cè)后牙上做合墊，在反合側(cè)的后牙腭側(cè)安放雙曲舌簧。也可用于個(gè)別后牙反合治療，置舌簧于反合牙。

　　2.雙側(cè)合墊矯治器

　　用于雙側(cè)后牙反合，在基托中央，腭中縫區(qū)安置分裂簧或成品的擴(kuò)弓螺旋簧。

　　3.固定矯治器

　　擴(kuò)大雙側(cè)牙弓矯治雙側(cè)后牙反合。在帶環(huán)的舌側(cè)焊“W”弓或是四角繞簧式弓。

　　4.頜間交互牽引

　　用于個(gè)別后牙反合或上后牙舌向位，下后牙傾向位，在上頜帶環(huán)的舌側(cè)和下頷帶環(huán)的頰側(cè)焊牽引鉤，進(jìn)行橡皮圈交互牽引。

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