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　　11.不屬于牙種植術適應證的是

　　A.磨牙缺失或游離端缺牙的修復

　　B.活動義齒固位差、無功能、黏膜不能耐受者

　　C.腫瘤或外傷所致單側或雙側頜骨缺損，需功能性修復者

　　D.某些骨疾病，如骨質疏松癥、骨軟化癥及骨硬化癥等

　　E.上下頜部分或個別缺牙，鄰牙不宜作基牙或避免鄰牙受損者

　　【答案】D

　　【解析】骨質疏松癥、骨軟化癥及骨硬化癥者屬于禁忌癥。

　　12.目前認為骨結合是

　　A.種植體與骨組織之間僅有薄薄的一層結締組織

　　B.種植體與骨組織之間完全沒有結締組織

　　C.在生物相容性不良時也能形成

　　D.比纖維-骨性結合的種植體成功率要低一些

　　E.骨結合的形成與種植體的結構沒有關系

　　【答案】B

　　【解析】骨結合：種植體-骨界面的正常愈合即骨結合。所謂骨結合即指在光學顯微鏡下埋植在活骨的種植體與骨組織直接接觸，其間不存在骨以外的如結締組織等組織。

　　13.珠海會議制定的種植義齒成功標準中，要求種植牙的成功率應達到

　　A.5年成功率應達到80%以上;10年70%以上

　　B.5年成功率應達到80%以上;10年75%以上

　　C.5年成功率應達到85%以上;10年75%以上

　　D.5年成功率應達到85%以上;10年80%以上

　　E.5年成功率應達到90%以上;10年80%以上

　　【答案】D

　　【解析】1995年中華口腔醫(yī)學會雜志社在珠海制定的種植成功標準為：①功能好;②無麻木，疼痛等不適;③自我感覺良好;④種植體周圍X線無透射區(qū);橫行骨吸收不超過1/3，種植體不松動;⑤齦炎可控制;⑥無與種植體相關的感染;⑦對鄰牙支持組織無損害;⑧美觀;⑨咀嚼效率大于70%;⑩符合上述要求者5年成功率應達到85%以上;10年80%以上。

　　14.急性冠周炎早期局部治療應首先采用

　　A.拔除患牙

　　B.齦袋燒灼

　　C.齦袋沖洗上藥

　　D.切開引流

　　E.開髓引流

　　【答案】C

　　【解析】智牙冠周炎的治療以局部沖洗、上藥為主。智牙冠周炎的治療原則：在急性期應以消炎、鎮(zhèn)痛、切開引流、增強全身抵抗力的治療為主。當炎癥轉入慢性期后，若為不可能萌出的阻生牙則應盡早拔除，以防感染再發(fā)。

　　15.翼下頜間隙感染主要表現(xiàn)為

　　A.眶下區(qū)彌漫性水腫

　　B.以下頜角為中心的紅腫

　　C.先有牙痛史，繼之出現(xiàn)張口受限

　　D.頜下三角區(qū)紅腫

　　E.頜下、口底廣泛水腫

　　【答案】C

　　【解析】翼下頜間隙感染常是先有牙痛史，繼之出現(xiàn)開口受限，咀嚼、吞咽疼痛�？谇粰z查見翼下頜皺襞處黏膜水腫，下頜支后緣稍內側可有輕度腫脹、深壓痛。

　　16.上界為蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴，下界是翼外肌下緣平面，并與翼下頜間隙分界的間隙是

　　A.咬肌間隙

　　B.眶下間隙

　　C.下頜下間隙

　　D.頰間隙

　　E.顳下間隙

　　【答案】E

　　【解析】顳下間隙位于顱中窩底。前界為上頜結節(jié)及上頜顴突后面;后界為莖突及莖突諸肌;內界為蝶骨翼突外板的外側面;外界為下頜支上份及顴弓;上界為蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴;下界是翼外肌下緣平面，并與翼下頜間隙分界。

　　17.廣泛的頰間隙感染引流切口應該在下頜骨下緣

　　A.0.5～1cm

　　B.0.3～0.5cm

　　C.1～2cm

　　D.2～3cm

　　E.2.5～3.5cm

　　【答案】C

　　【解析】廣泛的頰間隙感染則應該從下頜骨下緣以下1～2cm處做平行于下頜骨下緣的切口，從切開的皮下向上潛行鈍分離進入頰部膿腔。應注意避免損傷面神經的下頜緣支及面動靜脈等。

　　18.下列哪個間隙感染擴散不會引起顳間隙感染

　　A.咬肌間隙

　　B.下頜下間隙感染

　　C.頰間隙感染

　　D.顳下間隙

　　E.翼下頜間隙

　　【答案】B

　　【解析】顳間隙的感染來源：常由咬肌間隙、翼下頜間隙、顳下間隙和頰間隙感染擴散引起。耳源性感染(化膿性中耳炎、顳乳突炎)、顳部癤癰以及顳部損傷繼發(fā)感染均可波及顳間隙。

　　19.感染易發(fā)生骨髓炎甚至直接導致顱內感染的間隙是

　　A.眶下間隙

　　B.翼下頜間隙

　　C.咬肌間隙

　　D.下頜下間隙

　　E.顳間隙感染

　　【答案】E

　　【解析】顳間隙膿腫切開引流后，如腫脹不消、膿液不減、探得骨面粗糙，經X線片確定已發(fā)生骨髓炎時，應積極行死骨及病灶清除術，以免發(fā)生顱內感染。

　　20.關于顳間隙臨床特點的敘述中，不正確的是

　　A.病變區(qū)表現(xiàn)有凹陷性水腫

　　B.顳深間隙膿腫易觸及波動感

　　C.可有不同程度的開口受限

　　D.病變區(qū)有壓痛、咀嚼痛

　　E.深部膿腫難以自行穿破，可引起顳骨骨髓炎

　　【答案】B

　　【解析】顳間隙臨床特點：取決于是單純顳間隙感染，還是伴有相鄰多間隙感染，腫脹范圍可僅限于顳部或同時有腮腺咬肌區(qū)、顳部、眶部、顴部等區(qū)域的廣泛腫脹，病變區(qū)表現(xiàn)有凹陷性水腫;壓痛、咀嚼痛和不同程度的開口受限。膿腫形成后，顳淺間隙膿腫可觸及波動感，顳深間隙膿腫則需借助穿刺才能明確診斷。

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