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2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試基礎(chǔ)練習(xí)題及答案(5)

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第 1 頁:練習(xí)題
第 2 頁:參考答案

  A2

  1、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 知情同意原則是指醫(yī)務(wù)人員在選擇和確定疾病的診療方案時(shí)要取得患者的知情和自由選擇和決定,對于一些特殊檢查、特殊治療和手術(shù)以患者或患者家屬在知情同意書上簽字為據(jù)。

  根據(jù)最佳選項(xiàng)原則,本題中醫(yī)生的最佳倫理選擇是:依知情同意原則,立即行右乳大部分切除術(shù)。

  所以答案是E

  2、

  【正確答案】 A

  3、

  【正確答案】 C

  4、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 此從本質(zhì)上來說體現(xiàn)的是"公正意識差",不能公正的對待高干病房和一般病房的病人,所以此類現(xiàn)象的本質(zhì)和解決措施是:公正意識差。應(yīng)加強(qiáng)教育。

  本題的答案是D。

  5、

  【正確答案】 C

  6、

  【正確答案】 E

  7、

  【正確答案】 D

  8、

  【正確答案】 D

  9、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 醫(yī)生享有更廣泛的道德權(quán)利,最主要的是特殊的干涉權(quán),即醫(yī)生在特殊情況下,限制患者的自主權(quán)利,以確;颊咦陨、他人和社會的權(quán)益,醫(yī)生的這個(gè)權(quán)利稱為"醫(yī)生的特殊干涉權(quán)"。但是,醫(yī)生的特殊干涉權(quán)不是任意行使的,只有當(dāng)患者自主性與生命價(jià)值原則、有利原則、公正原則以及社會公益發(fā)生矛盾時(shí),醫(yī)生使用這種權(quán)利才是正確的。

  特殊干涉權(quán)只有在以下范圍內(nèi)才有效:1.精神病患者、自殺未遂患者拒絕治療時(shí),甚至患者想要或正在自殺時(shí)可強(qiáng)迫治療或采取約束措施控制其行為;2.對需要進(jìn)行隔離的傳染病患者的隔離;3.在進(jìn)行人體試驗(yàn)性治療時(shí),雖然患者已知情同意,但在出現(xiàn)高度危險(xiǎn)的情況時(shí),醫(yī)生必須中止試驗(yàn)以保護(hù)患者利益 ;4.危重病患者要求了解自己疾病的真相,但當(dāng)了解后很可能不利于診治或產(chǎn)生不良影響時(shí),醫(yī)生有權(quán)隱瞞真相。

  10、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 請注意信托關(guān)系的定義及內(nèi)容,此題的情況不屬于信托關(guān)系的內(nèi)容。

  醫(yī)患關(guān)系是以社會主義法制為保障建立起來的信托關(guān)系。

  社會主義法制保護(hù)醫(yī)患雙方的正當(dāng)權(quán)益。在這一保障之下,醫(yī)師享有為病人提供醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)的特殊職權(quán),可以獲得病人身體、心理甚至隱私等信息;病人為了診治疾病而信任醫(yī)生,將必要的信息告訴醫(yī)師,并委托其解除病痛。

  三、A3/A4

  1、

  <1>、

  【正確答案】 E

  <2>、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 醫(yī)生在特殊情況下,可以限制患者的自主權(quán)利,以確;颊咦陨、他人和社會的權(quán)益,醫(yī)生的這個(gè)權(quán)利稱為特殊干涉權(quán)。特殊干涉權(quán)只在以下范圍內(nèi)有效:1、精神病患者、自殺未遂等患者拒絕治療時(shí),甚至患者想要或正在自殺時(shí)可強(qiáng)迫治療或采取約束措施控制其行為;2、對需要進(jìn)行隔離的傳染病患者的隔離;3、在進(jìn)行人體試驗(yàn)性治療時(shí),雖然患者已知情同意,但在出現(xiàn)高度危險(xiǎn)的情況時(shí),醫(yī)生必須終止試驗(yàn)以保護(hù)患者權(quán)利;4、危重病人要求了解自己疾病的真相,但當(dāng)了解后很可能不利于診治或產(chǎn)生不良影響時(shí),醫(yī)生有權(quán)隱瞞真相。

  上題中的醫(yī)生對傳染病患者放任的做法很可能會導(dǎo)致其成為傳染源,損害到其他很多人的利益,所以醫(yī)生的做法是錯(cuò)誤的。

  故選C

  2、

  <1>、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 醫(yī)患關(guān)系

  1.醫(yī)患關(guān)系是契約關(guān)系

  (1)病人和醫(yī)師都具有獨(dú)立的人格

  (2)醫(yī)患關(guān)系是自愿進(jìn)入的關(guān)系

  2.醫(yī)患關(guān)系是信托關(guān)系

  (1)病人在醫(yī)患關(guān)系右的弱勢地位

  (2)醫(yī)患關(guān)系不是陌生人關(guān)系

  (3)病人求醫(yī)行為包含對醫(yī)師的信任

  3.醫(yī)患關(guān)系的第三、四方

  (1)病人的家屬

  (2)醫(yī)療資源的管理、分配者

  此題中所依據(jù)的倫理依據(jù)是醫(yī)患關(guān)系不是陌生人關(guān)系。

  <2>、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 本題選C。

  醫(yī)患關(guān)系基本性質(zhì)的是信托模型:信托關(guān)系基于病人對醫(yī)務(wù)人員的特殊信任,信任后者出于正義和良心會真誠地把前者利益放在首位。

  3、

  <1>、

  【正確答案】 D

  <2>、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 實(shí)行知情同意是一個(gè)在醫(yī)生與病人(有時(shí)包括病人家屬)之間相互交流、協(xié)商,有時(shí)包括耐心說服的過程。

  題目中說明了問題"醫(yī)生做出選擇的倫理依據(jù)"從醫(yī)生的角度講已經(jīng)做到了知情同意的原則,沒有履行書面承諾屬于問責(zé)的部分,與醫(yī)生的出發(fā)點(diǎn)無關(guān)。

  4、

  <1>、

  【正確答案】 D

  <2>、

  【正確答案】 E

  <3>、

  【正確答案】 C

  5、

  <1>、

  【正確答案】 D

  <2>、

  【正確答案】 E

  6、

  <1>、

  【正確答案】 D

  <2>、

  【正確答案】 E

  <3>、

  【正確答案】 C

  四、B

  1、

  <1>、

  【正確答案】 A

  <2>、

  【正確答案】 B

  2、

  <1>、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 主動一被動模式 也可稱為支配一服從模式。在這類模式中,醫(yī)師處于主動或支配地位,病人完全是被動的。一般地說,對于昏迷、手術(shù)、嬰幼兒或精神病人適用于這一模式。由于病人此時(shí)沒有主動性,完全聽任醫(yī)務(wù)人員的處置,醫(yī)務(wù)人員務(wù)必以高度的責(zé)任感、高尚的道德和嫻熟的技術(shù)診治病人,不得給他們以損害。

  <2>、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 共同參與模式:醫(yī)患雙方有近似同等的權(quán)利,共同參與醫(yī)療的決定與實(shí)施。從理論上講,這種醫(yī)患關(guān)系是最理想的,不但可以提高診治水平,而且有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

  所以考慮使醫(yī)患之間信托-契約關(guān)系能夠得到理想體現(xiàn)的是:共同參與型。

  所以本題的答案是E。

  <3>、

  【正確答案】 D

  3、

  <1>、

  【正確答案】 B

  <2>、

  【正確答案】 C

  <3>、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 不傷害原則是指在治療的過程中不使病人的身心受到損害。一般的說,凡是醫(yī)療上必須的,屬于醫(yī)療的適應(yīng)癥,所實(shí)施的治療手段是符合不傷害原則的;相反,如果診治手段對病人是無益的、不必要的或者禁忌的,是有意或無意的強(qiáng)迫實(shí)施,使病人受到傷害,就是違背了不傷害原則。

  4、

  <1>、

  【正確答案】 A

  <2>、

  【正確答案】 D

  5、

  <1>、

  【正確答案】 D

  <2>、

  【正確答案】 B

  <3>、

  【正確答案】 A

  6、

  <1>、

  【正確答案】 D

  <2>、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 醫(yī)生的義務(wù):

 、僮袷胤、法規(guī),遵守技術(shù)操作規(guī)范;

 、跇淞⒕礃I(yè)精神,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責(zé),盡職盡責(zé)為患者服務(wù):

  ③關(guān)系、愛護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者隱私;

 、芘︺@研業(yè)務(wù),更新知識,提高專業(yè)技術(shù)水平、宣傳衛(wèi)生保健知識,對患者進(jìn)行健康教育;

 、葆t(yī)師不得拒絕急救處置、對患者交待病情避免產(chǎn)生不利后果、不得利用職務(wù)之便獲取不當(dāng)利益、遇有災(zāi)情、疫情等服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣及向上級部門報(bào)告。

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