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參考答案
一、A1型題
1、
【正確答案】 D
【答案解析】 慢性齦炎：鏡下見主要在牙齦的齦溝壁處有炎癥細(xì)胞浸潤，在溝內(nèi)上皮的下方可見中性粒細(xì)胞浸潤，其下方為大量的淋巴細(xì)胞(主要為T淋巴細(xì)胞)。
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 鏡下見慢性齦炎主要在牙齦的齦溝壁處有炎癥細(xì)胞浸潤，在溝內(nèi)上皮的下方可見中性粒細(xì)胞浸潤，其下方為大量的淋巴細(xì)胞(主要為T淋巴細(xì)胞)。炎癥細(xì)胞浸潤區(qū)域的膠原纖維大多變性或喪失。炎癥水腫型：牙齦的纖維結(jié)締組織水腫明顯，其間有大量淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞浸潤，還可見少量漿細(xì)胞，毛細(xì)血管增生、擴(kuò)張、充血。只局限于牙齦組織內(nèi)，其深部的牙周膜與牙槽骨均未見明顯變化。炎癥水腫型類似于炎癥肉芽組織。
3、
【正確答案】 D
【答案解析】 鏡下見慢性齦炎主要在牙齦的齦溝壁處有炎癥細(xì)胞浸潤，在溝內(nèi)上皮的下方可見中性粒細(xì)胞浸潤，其下方為大量的淋巴細(xì)胞(主要為T淋巴細(xì)胞)。炎癥細(xì)胞浸潤區(qū)域的膠原纖維大多變性或喪失。纖維增生型：上皮下纖維結(jié)締組織增生成束，束間可見淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤，毛細(xì)血管增生不明顯，其炎癥成分比水腫型為少。
4、
【正確答案】 A
【答案解析】 慢性齦炎-炎癥水腫型：牙齦的纖維結(jié)締組織水腫明顯，其間有大量淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞浸潤，還可見少量漿細(xì)胞，毛細(xì)血管增生、擴(kuò)張、充血。
5、
【正確答案】 A
【答案解析】 齦袋：又稱假性牙周袋，是由于牙齦組織炎癥性增生、腫大，導(dǎo)致齦緣覆蓋牙冠而形成齦袋。
6、
【正確答案】 E
【答案解析】 活動(dòng)期牙周炎病理變化：①牙面上有不同程度的菌斑、牙垢及牙石的堆積。②牙周袋內(nèi)有大量炎性滲出物，可檢測出多種免疫球蛋白及補(bǔ)體。③溝內(nèi)上皮出現(xiàn)糜爛或潰瘍，一部分上皮增殖呈條索或網(wǎng)眼狀，大量炎癥細(xì)胞通過上皮層移出至牙周袋內(nèi)。④結(jié)合上皮向根方增殖，延伸，形成深牙周袋。其周圍有大量炎癥細(xì)胞浸潤。⑤溝內(nèi)上皮及結(jié)合上皮下方的膠原纖維水腫、變性、消失，大部分已被炎癥細(xì)胞取代，牙槽嵴頂骨吸收明顯。⑥牙槽骨出現(xiàn)活躍的破骨細(xì)胞性骨陷窩，牙槽嵴頂及固有牙槽骨可見多數(shù)吸收、破壞。⑦牙周膜的基質(zhì)及膠原變形、降解，由于骨的吸收、破壞，導(dǎo)致牙周膜間隙增寬。⑧深牙周袋致使根面牙骨質(zhì)暴露，可見牙石與牙骨質(zhì)牢固地附著。
7、
【正確答案】 A
【答案解析】 齦袋：又稱假性牙周袋，是由于牙齦組織炎癥性增生、腫大，導(dǎo)致齦緣覆蓋牙冠而形成齦袋。
8、
【正確答案】 C
【答案解析】 骨上袋：牙周袋底在牙槽骨嵴頂?shù)纳戏�，牙槽嵴為水平型骨吸收，牙槽骨高度明顯降低，導(dǎo)致骨上袋形成。
9、
【正確答案】 E
【答案解析】 骨內(nèi)袋：牙周袋底位于牙槽嵴頂?shù)南路�，牙槽骨在袋的�?cè)方，牙周袋處于牙根面與牙槽骨之間，由固有牙槽骨垂直吸收所致。X線表現(xiàn)為牙槽骨垂直吸收，牙周膜間隙增寬。
10、
【正確答案】 B
【答案解析】 牙周炎活動(dòng)期的病理表現(xiàn)包括牙周袋內(nèi)有大量炎性滲出物，可檢測出多種免疫球蛋白及補(bǔ)體這一特點(diǎn)。
11、
【正確答案】 B
【答案解析】 牙周炎活動(dòng)期的病理變化包括結(jié)合上皮向根方增殖，延伸，形成深牙周袋。其周圍有大量炎癥細(xì)胞浸潤這一特點(diǎn)。
12、
【正確答案】 B
【答案解析】 牙周炎活動(dòng)期的病理變化包括溝內(nèi)上皮及結(jié)合上皮下方的膠原纖維水腫、變性、消失，大部分已被炎癥細(xì)胞取代，牙槽嵴頂骨吸收明顯這一特點(diǎn)。
13、
【正確答案】 B
【答案解析】 牙周炎活動(dòng)期的病理變化包括牙槽骨出現(xiàn)活躍的破骨細(xì)胞性骨陷窩，牙槽嵴頂及固有牙槽骨可見多數(shù)吸收、破壞這一特點(diǎn)。
二、B型題
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 剝脫性齦病損-苔蘚型者，上皮萎縮，基底細(xì)胞水腫，基底層附近常見膠樣小體，病變符合于皰性或萎縮性扁平苔蘚。
【正確答案】 C
【答案解析】 慢性齦炎-纖維增生型：上皮下纖維結(jié)締組織增生成束，束間可見淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤，毛細(xì)血管增生不明顯，其炎癥成分比水腫型為少。
2、
【正確答案】 B
【答案解析】 骨上袋：牙周袋底在牙槽骨嵴頂?shù)纳戏�，牙槽嵴為水平型骨吸收，牙槽骨高度明顯降低，導(dǎo)致骨上袋形成。
【正確答案】 C
【答案解析】 一壁骨袋：骨質(zhì)破壞嚴(yán)重，僅存一側(cè)骨壁。
【正確答案】 A
【答案解析】 齦袋：又稱假性牙周袋，是由于牙齦組織炎癥性增生、腫大，導(dǎo)致齦緣覆蓋牙冠而形成齦袋;此時(shí)牙槽骨無明顯吸收，牙槽骨高度并未喪失。
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