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參考答案
1、
【正確答案】 A
【答案解析】 牙髓息肉可分為兩種:一種為潰瘍性息肉,表面無(wú)上皮覆蓋,呈暗紅色,有纖維所凝聚的黃色斑,探易出血,鏡下主要表現(xiàn)為增生的炎性肉芽組織,表面無(wú)上皮覆蓋;另一種為上皮性息肉,表面有復(fù)層扁平上皮覆蓋,炎癥緩解,較堅(jiān)實(shí),粉紅色,不易出血,鏡下見(jiàn)增生的炎癥性組織表面有復(fù)層鱗狀上皮覆蓋。
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 慢性增生性牙髓炎多見(jiàn)于兒童及青少年,患牙有較大的穿髓孔,根尖孔粗大,牙髓血運(yùn)豐富,使炎性牙髓組織增生成息肉狀經(jīng)穿髓孔突出,又稱為牙髓息肉。
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 慢性增生性牙髓炎又稱為牙髓息肉,多見(jiàn)于兒童及青少年,常發(fā)生在乳磨牙或第一恒磨牙。
4、
【正確答案】 D
【答案解析】 慢性增生性牙髓炎多無(wú)明顯疼痛癥狀。增生的牙髓呈暗紅色或粉紅色,自齲洞突向口腔,牙髓息肉米粒大小或充滿整個(gè)齲洞。進(jìn)食時(shí)易出血或有輕微疼痛,對(duì)溫度刺激表現(xiàn)為鈍痛。由于增生的牙髓組織中神經(jīng)纖維少,對(duì)刺激不敏感,探痛不明顯。
5、
【正確答案】 C
【答案解析】 潰瘍型牙髓息肉的病理表現(xiàn)為:增生的炎性肉芽組織充填于齲洞中或突出于齲洞外,表面為炎性滲出物和壞死組織覆蓋,深層為新生的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞和散在的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞等炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。
6、
【正確答案】 A
【答案解析】 上皮型牙髓息肉:肉眼觀察呈粉紅色較堅(jiān)實(shí),探之不易出血。顯微鏡下見(jiàn)息肉由大量成纖維細(xì)胞和膠原纖維構(gòu)成,其中散在淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn),表面被覆復(fù)層鱗狀上皮。
7、
【正確答案】 A
【答案解析】 慢性閉鎖性牙髓炎發(fā)生在有齲損或磨損但未穿髓的情況下,炎癥常局限在齲損相對(duì)應(yīng)的牙髓組織。由于尚未穿髓,細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物經(jīng)牙本質(zhì)小管緩慢或低毒地刺激牙髓,是牙髓產(chǎn)生慢性炎癥改變。當(dāng)細(xì)菌毒力增強(qiáng)或機(jī)體抵抗力下降時(shí),也可轉(zhuǎn)化為急性牙髓炎。
8、
【正確答案】 E
【答案解析】 慢性牙髓炎是臨床最常見(jiàn)的一種牙髓炎,根據(jù)牙髓腔是否穿通分為慢性閉鎖性牙髓炎和慢性開(kāi)放性牙髓炎。慢性開(kāi)放性牙髓炎又分為慢性潰瘍性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎。
9、
【正確答案】 A
【答案解析】 慢性閉鎖性牙髓炎的病理變化中機(jī)體抗力弱而刺激較強(qiáng)時(shí),牙髓充血,在髓角處可有膿腫形成,膿腫周?chē)S腥庋拷M織包繞,而其余牙髓組織正常。
10、
【正確答案】 B
【答案解析】 慢性潰瘍性牙髓炎病程緩慢,潰瘍的牙髓表面可見(jiàn)不規(guī)則鈣化物沉積或修復(fù)性牙本質(zhì)生成。如果早期得到及時(shí)而徹底的治療,可保存部分活髓。
11、
【正確答案】 C
【答案解析】 慢性增生行牙髓炎多見(jiàn)于年輕恒牙,患牙有較大的穿髓孔,且根尖孔粗大,牙髓血運(yùn)豐富,使炎性牙髓組織增生呈息肉狀經(jīng)穿髓孔突出,又稱為牙髓息肉。
12、
【正確答案】 C
【答案解析】 慢性增生性牙髓炎又稱牙髓息肉。上皮性牙髓息肉,分為潰瘍型和增生型,而增生型在鏡下見(jiàn)增生的炎癥性息肉表面有復(fù)層鱗狀上皮覆蓋。
13、
【正確答案】 A
【答案解析】 急性牙髓炎的病理變化:由齲所致的早期病變局限在齲洞下方,具有漿液性炎癥的特征,可見(jiàn)血管擴(kuò)張充血,通透性增加,液體成分滲出,組織水腫,水腫液集聚于微血管周?chē)徒Y(jié)締組織間,沿著血管壁有白細(xì)胞游出和纖維蛋白滲出,成牙本質(zhì)細(xì)胞層有變性破壞。
14、
【正確答案】 D
【答案解析】 牙髓充血有生理性與病理性兩種,生理性充血見(jiàn)于牙發(fā)育期間,月經(jīng)期,妊娠期牙髓,此外,高空飛行時(shí)由于氣壓下降,牙髓呈現(xiàn)暫時(shí)充血狀態(tài)。而急性牙髓炎多數(shù)由牙髓病理性充血發(fā)展而來(lái),或?yàn)槁匝浪柩椎募毙园l(fā)作。
15、
【正確答案】 A
【答案解析】 急性牙髓炎的早期病變局限在受刺激部位相對(duì)應(yīng)的牙髓,如齲損下方?梢苑Q為急性漿液性牙髓炎。
16、
【正確答案】 E
【答案解析】 急性牙髓炎早期病變局限在受刺激部位相對(duì)應(yīng)的牙髓,如齲損下方,牙髓血管擴(kuò)張充血,血管通透性增加,液體滲出,組織水腫,沿血管壁周?chē)欣w維蛋白滲出,這時(shí)稱急性漿液性牙髓炎。
17、
【正確答案】 C
【答案解析】 急性牙髓炎后期炎癥迅速向周?chē)鷶U(kuò)散,中性粒細(xì)胞廣泛浸潤(rùn)至整個(gè)牙髓組織,形成多處小膿腫,此時(shí),若炎性滲出未得到及時(shí)引流,髓腔壓力極度增加,最終使整個(gè)牙髓液化壞死,此時(shí)稱為急性化膿性牙髓炎。
18、
【正確答案】 A
【答案解析】 急性漿液性牙髓炎早期階段,膿腫局限,膿腔中有密集的中性粒細(xì)胞浸潤(rùn),其余牙髓水腫伴炎細(xì)胞浸潤(rùn)。這時(shí)若得以及時(shí)治療,還可以保存部分牙髓。
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