參考答案

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　注意事項：①洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，剪短指甲，指甲邊緣圓鈍。②最好采用非手接觸式水龍頭;如采用自動感應(yīng)式、腳踏控制式水管裝置。③任何一次洗手后，須擦干。一定要用干凈的個人專用毛巾或一次性消毒紙巾擦干，或者使用自動干手機烘干。不能使用用過的毛巾，不能用工作服擦手。若沒有條件，可讓“濕手”自動晾干。④經(jīng)常使用肥皂和抗菌劑洗手易引起慢性刺激性接觸性皮炎，可選擇刺激性小的手衛(wèi)生產(chǎn)品和洗手后使用潤膚產(chǎn)品以減少這類皮炎。使用石油提煉的乳劑可能會破壞乳膠手套的完整性，所以這一類潤膚乳應(yīng)在一天工作結(jié)束后使用。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染、保障患者和醫(yī)務(wù)人員安全最重要、最簡單、最經(jīng)濟的措施。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　尖銳器械傷害的處理：當(dāng)尖銳器械傷害發(fā)生時，受害者須保持冷靜，如果尖銳器械與患者有關(guān)，要先留下患者，然后按照尖銳器械傷害的急救與處理進(jìn)行：①用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗污染的黏膜。②受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液(75%乙醇或0.5%碘伏)進(jìn)行消毒，并包扎傷口：被暴露的黏膜，反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。③發(fā)生職業(yè)暴露后，立即報告醫(yī)院感染管理科，填寫職業(yè)暴露以便進(jìn)行調(diào)查、監(jiān)控、隨訪。④高風(fēng)險時采用藥物預(yù)防，如被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器損傷，應(yīng)在24小時內(nèi)注射高價乙肝免疫球蛋白，同時進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg(按0個月、1個月、6個月間隔)。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　尖銳器械使用的原則是小心防范，避免傷害。如傳遞探針、鑷子時，避免銳端朝向接受者;用后的車針應(yīng)立即從手機上取下，仍需繼續(xù)使用的車針頭應(yīng)該保持向下向內(nèi)狀態(tài);尖銳器械不可以由護(hù)士“手對手式傳遞”給醫(yī)師，而是由護(hù)士準(zhǔn)備好后放置在綜合治療臺支架桌上，由醫(yī)師自己取用;用后的針頭及尖銳物品應(yīng)棄于耐刺的硬殼銳器盒內(nèi)，且該容器應(yīng)放置在治療區(qū)附近。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　口腔中常用的尖銳器械包括沖洗針頭、注射針頭、縫合針、外科解剖刀片、根管治療的擴大針、探針、慢速車針、金屬成形片、注射用的玻璃麻醉藥以及其他玻璃制品、矯治用的各種鋼絲、挖器、牙周刮治器等。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　乙肝病毒在口腔臨床中的傳播方式主要是接觸傳播，通過直接接觸患者的血液、唾液、齦溝液以及接觸被污染的環(huán)境都可能感染疾病。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　艾滋病的口腔常見病損：包括：①口腔毛狀白斑;②口腔念珠球菌病;③卡波西肉瘤;④非霍奇金淋巴瘤。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　經(jīng)空氣傳播的微生物及疾病

　　微生物疾病

　　水痘病毒水痘

　　麻疹病毒麻疹

　　風(fēng)疹病毒風(fēng)疹

　　流行性腮腺炎病毒流行性腮腺炎

　　流感病毒流感

　　腺病毒兒童呼吸道感染

　　結(jié)核桿菌結(jié)核

　　化膿性鏈球菌化膿性感染

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　口腔環(huán)境是口腔醫(yī)療保健中潛在的病原體來源，包括血源性疾病、口腔疾病、系統(tǒng)性疾病的口腔病損及呼吸道疾病。如人類免疫缺陷病毒疾病、病毒性肝炎、結(jié)核、人皰疹病毒、梅毒等。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　病毒感染是口腔工作者工作最大的危險，在口腔醫(yī)學(xué)的實踐中，由于一些感染性疾病本身傳染性強，或者危險性大，加之口腔疾病的普遍性和口腔臨床工作的特殊性，給疾病的傳播提供了便利條件，通過多種傳播途徑帶來的各種感染問題已日趨明顯。乙肝的發(fā)病率相對較高。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　乙肝病毒是一種耐熱的病毒，在95℃時要5分鐘才能將其殺滅，這種病毒在工作臺表面可存活幾周，較污染器械上的存活期長。在血液和血制品中可以發(fā)現(xiàn)HBV，唾液、血液，痰，母乳、眼淚、傷口分泌的液體、尿、精液及月經(jīng)中都可以發(fā)現(xiàn)HBV，僅需極少量的病毒就可以導(dǎo)致感染。在沒有應(yīng)用乙肝疫苗的國家和地區(qū)，口腔衛(wèi)生及有關(guān)人員仍屬高危人群。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　乙肝病毒在口腔臨床中的傳播方式主要是接觸傳播，通過直接接觸患者的血液、唾液、齦溝液以及接觸被污染的環(huán)境都可能感染疾病。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　感染源及感染來源包括急性傳染病患者、潛伏期感染者、病毒攜帶者。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　口腔臨床感染的傳播途徑有

　　①經(jīng)污染器械傷害傳播：污染器械刺傷是口腔醫(yī)務(wù)人員的主要危險，針刺傷后乙肝感染的危險性為20%～25%，因此，在任何時候處理污染的針頭及尖銳器械時都應(yīng)十分謹(jǐn)慎。

　�、诮�(jīng)術(shù)者手部傷口傳播：口腔醫(yī)務(wù)人員感染HBV的機會為一般人群的5倍，很可能是經(jīng)術(shù)者手的傷口感染。因此不戴手套操作對醫(yī)生和患者都非常危險。

　�、劭諝怙w濺傳播：由高速手機、氣水槍、超聲波潔牙機形成的飛沫通常直徑為5μm或更小，微滴可懸浮在空氣中很長一段時間，可經(jīng)呼吸道進(jìn)入支氣管。因此口腔科醫(yī)生、助手和潔牙員進(jìn)行治療時應(yīng)戴面罩，診斷室應(yīng)有較好的通風(fēng)，患者治療前應(yīng)漱口，在牙科手術(shù)中，飛沫、碎片、污染的手和器械還可以導(dǎo)致手術(shù)區(qū)的廣泛污染。診室安裝高速抽風(fēng)機或定時紫外線燈照射消毒可減少飛沫污染。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　口腔醫(yī)務(wù)人員被感染主要可能發(fā)生于：

　�、僦苯咏佑|受感染的血及分泌物或感染性病損;

　�、诮佑|含有感染病原的飛沫微滴;

　�、劢佑|受污染的沒有適當(dāng)消毒的尖銳器械的邊緣。

　　食物不能進(jìn)行傳播。

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　口腔科常用以下幾種滅菌法：①壓力蒸汽滅菌;②干熱消毒滅菌;③環(huán)氧乙烷氣體滅菌;④氧化乙烯滅菌系統(tǒng);⑤低溫過氧化氫等離子滅菌系統(tǒng)。其中先進(jìn)行抽真空的壓力蒸汽滅菌法是目前口腔領(lǐng)域首選和最有效的滅菌方法。紫外線滅菌多用于診室消毒滅菌。

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