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參考答案
1、
【正確答案】 A
【答案解析】
關(guān)注嬰兒頜面部生長(zhǎng)發(fā)育：注意喂養(yǎng)姿勢(shì)，無(wú)論是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)，都應(yīng)采取正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)。喂奶經(jīng)常偏于一側(cè)，則該側(cè)面部受壓，唇、頰活動(dòng)受限，長(zhǎng)期可導(dǎo)致面部雙側(cè)發(fā)育不對(duì)稱(chēng)。人工喂養(yǎng)時(shí)，奶瓶不能緊壓下頜，亦不能將奶瓶過(guò)高抬起，致下頜過(guò)分前伸，造成下頜前突畸形。
2、
【正確答案】 D
【答案解析】
致齲微生物(變形鏈球菌)由母親傳播到嬰幼兒口腔中的平均年齡是19～31個(gè)月，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為感染窗口期。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】
早期嬰幼兒齲是發(fā)生在嬰幼兒期的與飲食密切相關(guān)的多因素作用下的慢性感染性疾病。嬰兒期常用奶瓶盛含糖的牛奶、果汁等喂養(yǎng)，尤其人工喂養(yǎng)睡前含奶瓶習(xí)慣，長(zhǎng)期可導(dǎo)致上前牙齲壞。應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，定時(shí)哺乳，避免隨意哺乳。
4、
【正確答案】 A
【答案解析】
首次口腔檢查兒童的第一次口腔檢查應(yīng)在第一顆乳牙萌出后6個(gè)月內(nèi)，請(qǐng)醫(yī)師幫助判斷兒童乳牙萌出情況并評(píng)估其患齲病的風(fēng)險(xiǎn)，提供有針對(duì)性的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)并建立嬰兒的口腔健康檔案。
5、
【正確答案】 E
【答案解析】
含氟牙膏的使用和防齲效果：對(duì)于6歲以上的兒童和成人，每天用含氟濃度高于1000mg/kg的牙膏刷牙2次，每次用量約1g，可達(dá)到有效的預(yù)防效果。3～6歲的兒童，每次牙膏用量約為“豌豆”大小，同時(shí)，應(yīng)在家長(zhǎng)監(jiān)督與指導(dǎo)下使用，以免兒童過(guò)多的吞咽牙膏，導(dǎo)致產(chǎn)生氟牙癥的危險(xiǎn)。在飲水氟含量過(guò)高，有地氟病流行的地區(qū)，6歲以下的兒童不推薦使用含氟牙膏。
6、
【正確答案】 E
【答案解析】
父母應(yīng)選擇適合兒童年齡的牙刷，最好是刷頭小、刷毛軟、刷毛末端經(jīng)過(guò)磨圓的兒童階段牙刷，早晚幫助兒童刷牙，使兒童逐漸習(xí)慣和適應(yīng)口腔清潔過(guò)程。
7、
【正確答案】 E
【答案解析】
乳牙的齲壞：局部的影響主要表現(xiàn)為咀嚼功能的下降和鄰牙的傾斜移位，繼承恒牙的異位萌出;全身影響主要為當(dāng)乳牙齲嚴(yán)重時(shí)，感染引起的全身性疾病，如急性牙髓炎發(fā)展成急性蜂窩織炎，造成急性敗血癥;慢性根尖周炎形成感染病灶，引起全身免疫性疾病，如腎炎、血小板減少性紫癜、風(fēng)濕病及蛛網(wǎng)膜炎等。
8、
【正確答案】 B
【答案解析】
3～6歲兒童，由于年紀(jì)小，注意力集中時(shí)間短，兒童無(wú)法自主完成口腔清潔。此時(shí)口腔保健的目的是培養(yǎng)兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。
9、
【正確答案】 E
【答案解析】
戒除口腔不良習(xí)慣：3歲以上的兒童仍有吮指、咬下唇、吐舌、口呼吸、偏側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣，如果不能通過(guò)勸導(dǎo)方法戒除，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診通過(guò)矯治幫助其盡早戒除。對(duì)有齲病兒童應(yīng)及早治療，避免單側(cè)咀嚼。對(duì)有口呼吸習(xí)慣的兒童應(yīng)檢查其上呼吸道是否通暢，治療扁桃體腫大、腺樣體肥大、鼻甲肥厚等，以保證呼吸道的通暢，糾正口呼吸。
10、
【正確答案】 D
【答案解析】
預(yù)防牙外傷：學(xué)齡兒童在參加體育活動(dòng)和游戲時(shí)易發(fā)生牙外傷，受傷后出現(xiàn)牙齦出血，牙折斷、松動(dòng)、移位時(shí)應(yīng)立即到醫(yī)院就診。如果整個(gè)牙脫落時(shí)，要用涼開(kāi)水或自來(lái)水沖洗掉牙表面的污物，不要刷、刮牙根部，將沖洗干凈的牙放回到牙槽窩中，或?qū)⒀琅菰谛迈r的冷牛奶、生理鹽水或含在口腔內(nèi)舌下，迅速到醫(yī)院就診。
11、
【正確答案】 B
【答案解析】
牙離開(kāi)口腔的時(shí)間越短，再植成功的幾率越大，最好在30分鐘內(nèi)接受治療。對(duì)于牙外傷的防護(hù)，提倡兒童在運(yùn)動(dòng)時(shí)使用保護(hù)牙托。保護(hù)牙托配戴在牙上、在臉部和頭部受到擊打時(shí)可起到保護(hù)牙的作用，通常用硅膠等高分子材料制成。
12、
【正確答案】 E
【答案解析】
6歲以上學(xué)齡兒童應(yīng)在家長(zhǎng)的督促下每天早晚刷牙。
13、
【正確答案】 A
【答案解析】
恒牙是人一生中的主要咀嚼器官，應(yīng)終生保持牙列的完整和健康。尤其是第一恒磨牙在牙頜系統(tǒng)中占有非常重要的位置，是上下(牙合)關(guān)系的主要支柱，并承擔(dān)最大的咀嚼功能。由于第一恒磨牙解剖生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，在萌出后2～4年非常容易發(fā)生齲壞，是兒童恒牙列中發(fā)生齲壞和因齲喪失最多的一顆牙。許多家長(zhǎng)對(duì)6歲左右第一恒磨牙的萌出缺乏應(yīng)有常識(shí)、關(guān)注不夠，甚至不知道已經(jīng)萌出，未能采取積極主動(dòng)的保健措施，而使第一恒磨牙齲病高發(fā)，并貽誤了最佳的治療時(shí)期。齲壞如不及時(shí)治療則會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成牙髓炎、根尖炎，甚至因齲喪失。因此，在小學(xué)時(shí)期應(yīng)特別關(guān)注第一恒磨牙的健康，在完全萌出后的6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行窩溝封閉是保護(hù)它的最佳方法。
14、
【正確答案】 E
【答案解析】
妊娠期婦女口腔健康維護(hù)的內(nèi)容：孕婦應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行每日的口腔清潔維護(hù)，方法包括采用機(jī)械性和化學(xué)性菌斑控制方法。要重點(diǎn)做好妊娠期齦炎的防治，除認(rèn)真刷牙外，必要時(shí)可配合使用有抗菌作用的漱口水，以保持口腔環(huán)境的清潔。
15、
【正確答案】 E
【答案解析】
妊娠期婦女常用的口腔健康教育方法有：社區(qū)講座、圖書(shū)閱覽、社區(qū)醫(yī)師面對(duì)面的健康咨詢(xún)、播放口腔宣傳片、免費(fèi)發(fā)放孕期口腔健康知識(shí)手冊(cè)等。
16、
【正確答案】 E
【答案解析】
育齡婦女在計(jì)劃懷孕前應(yīng)主動(dòng)接受口腔健康檢查。檢查的目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理口腔疾病或隱患，確�？谇惶幱诮】禒顟B(tài)，避免在懷孕期間發(fā)生口腔急癥，不便進(jìn)行口腔治療。
17、
【正確答案】 A
【答案解析】
妊娠期婦女最好不用或少用藥物，用藥也應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。許多藥物能通過(guò)胎盤(pán)屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致胎兒畸形。妊娠12周內(nèi)是藥物致畸最敏感的時(shí)期。
18、
【正確答案】 A
【答案解析】
孕婦用藥的原則是：能用一種藥物就避免聯(lián)合用藥，能用療效肯定的藥物就避免用尚難確定對(duì)胎兒是否有不良影響的新藥，應(yīng)嚴(yán)格限制用藥時(shí)間和藥物劑量。妊娠初期，應(yīng)防止風(fēng)疹之類(lèi)的病毒感染，不使用鎮(zhèn)靜、安眠類(lèi)藥物，防止可能造成的唇裂或腭裂等畸形的發(fā)生。妊娠期嗜好煙酒將增加胎兒畸形危險(xiǎn)。同時(shí)，應(yīng)減少咖啡因的攝入量。
19、
【正確答案】 C
【答案解析】
在懷孕早期和晚期接受復(fù)雜口腔治療，會(huì)因?yàn)榫o張和疼痛增加胎兒流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期前3個(gè)月，口腔治療一般僅限于處理急癥，避免X線照射;妊娠4～6個(gè)月是治療口腔疾病的適宜時(shí)期，這個(gè)階段母體處于較穩(wěn)定的時(shí)期，若有未處理或正在治療中的口腔疾病，應(yīng)抓緊時(shí)間進(jìn)行治療，但也應(yīng)注意在保護(hù)措施下拍照X線片，不要直接照射盆腔和腹部;妊娠期后3個(gè)月則應(yīng)盡可能避免口腔治療，如果發(fā)現(xiàn)有口腔疾病，應(yīng)以保守治療為主，不可接受拔牙及長(zhǎng)時(shí)間復(fù)雜的根管治療等創(chuàng)傷性治療，以免引起早產(chǎn)。急癥需治療時(shí)，應(yīng)選擇不含腎上腺素等收縮血管的藥物進(jìn)行局部麻醉。
20、
【正確答案】 A
【答案解析】
對(duì)于老年人的口腔檢查最好半年一次，一般至少也應(yīng)1年檢查一次，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)治療處理。
21、
【正確答案】 E
【答案解析】
老年人由于牙縫較寬、牙稀松，牙根暴露，應(yīng)使用間隙刷、牙線和牙簽清除存留在鄰面及牙根面的食物殘?jiān)把谰�。有條件時(shí)可選用沖牙器。
22、
【正確答案】 E
【答案解析】
老年人要選擇適合自己的保健牙刷。刷頭不宜過(guò)大，刷毛軟而有彈性，刷柄較扁而寬，容易握持。
23、
【正確答案】 C
【答案解析】
人老掉牙不是必然規(guī)律，大多是由于長(zhǎng)期患有齲病、牙周病等口腔疾病造成的。只要預(yù)防和及時(shí)治療口腔疾病，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，掌握科學(xué)的口腔保健方法，就可終生擁有一副健康的牙齒。
24、
【正確答案】 E
【答案解析】
老年人個(gè)人口腔衛(wèi)生注重：①刷牙與漱口;②使用間隙刷、牙線和牙簽;③定期進(jìn)行口腔檢查;④及時(shí)修復(fù)缺失牙。
25、
【正確答案】 E
【答案解析】
要不斷提高老年人自身的口腔保健意識(shí)，幫助老年人樹(shù)立正確的口腔健康觀念，消除“人老掉牙”的舊觀念。人老掉牙不是必然規(guī)律，大多是由于長(zhǎng)期患有齲病、牙周病等口腔疾病造成的。只要預(yù)防和及時(shí)治療口腔疾病，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，掌握科學(xué)的口腔保健方法，就可終生擁有一副健康的牙齒。家庭、社會(huì)與專(zhuān)業(yè)人員應(yīng)共同關(guān)注老年人的口腔健康，針對(duì)老年人的心理變化特點(diǎn)、口腔保健需求及普遍存在的口腔健康問(wèn)題，有組織、有計(jì)劃地利用各種大眾宣傳媒介，采取多種形式，在社區(qū)開(kāi)展各種口腔健康宣傳教育活動(dòng)和口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。
26、
【正確答案】 C
【答案解析】
對(duì)于殘疾兒童來(lái)講，窩溝封閉顯得更為重要。在磨牙完全萌出后要盡早進(jìn)行窩溝封閉。
27、
【正確答案】 C
【答案解析】
對(duì)于張嘴困難的殘疾兒童，可用紗布纏住幾塊壓舌板放在上下牙列之間，以便于幫助者進(jìn)行操作。對(duì)于刷牙清潔不到的牙面，應(yīng)考慮使用牙線，也可借助菌斑顯示劑來(lái)檢查刷牙的效果。
28、
【正確答案】 E
【答案解析】
幫助殘疾兒童刷牙，應(yīng)根據(jù)具體情況，選擇容易操作的舒適體位和姿勢(shì)：讓患兒坐在椅子上，幫助者站在其身后;讓殘疾兒童躺在幫助者的腿上進(jìn)行操作;讓其頭部躺在幫助者的肘部;幫助者也可坐在矮椅子上，殘疾兒童坐在地板上，讓其背部靠著幫助者，用膝蓋支持其頭部和肩部，然后開(kāi)始操作。
29、
【正確答案】 E
【答案解析】
口腔保健用品的選擇：①改良牙刷;②使用電動(dòng)牙刷和沖牙器;③使用牙線和牙間隙刷。
30、
【正確答案】 E
【答案解析】
口腔保健服務(wù)包括：①適當(dāng)應(yīng)用氟化物;②盡早進(jìn)行窩溝封閉;③減少糖與甜食攝取;④定期口腔檢查。
31、
【正確答案】 A
【答案解析】
使用電動(dòng)牙刷和沖牙器等裝置：使用電動(dòng)牙刷可減輕殘疾兒童刷牙時(shí)的疲勞，適用于手的靈活性受限，能夠抓住牙刷柄并能把牙刷放入口內(nèi)的殘疾兒童。電動(dòng)牙刷的刷柄也可以改裝，以便適合于殘疾兒童的需要。使用時(shí)應(yīng)注意防止有可能會(huì)傷害口腔軟組織。沖牙器利用水流的作用把滯留在口腔內(nèi)的大塊食物碎屑沖走，是重癥殘疾兒童日常清潔口腔的一種輔助裝置。
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