| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 9 頁(yè)：參考答案 |
41、
【正確答案】 D
【答案解析】
CPI探針的作用是：①檢查牙齦出血情況，頂端小球可避免探針頭部過(guò)于尖銳而刺傷牙齦組織導(dǎo)致出血，而誤診為牙齦炎;②探測(cè)齦下牙石;③測(cè)牙齦溝或牙周袋的深度，探針在3.5mm和5.5mm處的刻度便于測(cè)定牙周袋深度。
42、
【正確答案】 A
【答案解析】
0=牙齦健康
1=齦炎，探診后出血
2=牙石，探診可發(fā)現(xiàn)牙石，但探針黑色部分全部露在齦袋外
3=早期牙周病，齦緣覆蓋部分探針黑色部分，齦袋深度在4～5mm
4=晚期牙周病，探針黑色部分被齦緣完全覆蓋，牙周袋深度在6mm或以上
X=除外區(qū)段(少于兩顆功能牙存在)
9=無(wú)法檢查(不記錄)
43、
【正確答案】 C
【答案解析】
CPI檢查內(nèi)容：檢查牙齦出血情況、探測(cè)齦下牙石、探測(cè)齦溝或牙周袋深度。
44、
【正確答案】 E
【答案解析】
1997年口腔健康調(diào)查基本方法第4版對(duì)社區(qū)牙周治療需要指數(shù)作了修改，取名社區(qū)牙周指數(shù)。這個(gè)指數(shù)操作簡(jiǎn)便，重復(fù)性好，適合于大規(guī)模的口腔流行病學(xué)調(diào)查。
45、
【正確答案】 B
【答案解析】
年齡分布：牙周病患病率隨年齡增長(zhǎng)而增高。5～6歲就可能患齦炎，以后隨年齡增長(zhǎng)，部分齦炎逐漸發(fā)展成牙周炎，齦炎患病率逐漸下降，但牙周炎患病率逐漸上升。
46、
【正確答案】 E
【答案解析】
在牙周病的流行特征中不同民族牙周病的患病情況差異很大，這可能與民族之間的社會(huì)經(jīng)濟(jì)、環(huán)境文化、飲食衛(wèi)生習(xí)慣等差異有關(guān)。如我國(guó)少數(shù)民族中齦炎患病率最低的是朝鮮族，最高的是彝族。
47、
【正確答案】 D
【答案解析】
牙周病流行病學(xué)判斷標(biāo)準(zhǔn)，WHO推薦使用CPI指數(shù)，判斷牙齦出血、牙石積聚和牙周袋深度。
48、
【正確答案】 C
【答案解析】
營(yíng)養(yǎng)：營(yíng)養(yǎng)狀況是影響牙周組織對(duì)致病因素抵抗力的重要條件之一。人體需要的營(yíng)養(yǎng)包括碳水合物、脂肪、蛋白質(zhì)、纖維、礦物質(zhì)，這些營(yíng)養(yǎng)成分為牙周組織的代謝、修復(fù)和維持正常功能所必需。營(yíng)養(yǎng)缺乏將造成牙周組織功能降低。蛋白質(zhì)缺乏可使牙周結(jié)締組織變性，牙槽骨疏松;還可影響抗體蛋白合成，免疫能力下降;維生素與牙周組織膠原合成有關(guān)，它們的缺乏造成牙周組織創(chuàng)傷愈合困難。
49、
【正確答案】 E
【答案解析】
影響牙周病流行的因素除地區(qū)、時(shí)間、年齡、性別及民族等因素外，牙周病的患病情況還受到其他因素如口腔衛(wèi)生習(xí)慣、吸煙、營(yíng)養(yǎng)和全身系統(tǒng)性疾病的影響。
50、
【正確答案】 C
【答案解析】
全身因素關(guān)系到牙周組織對(duì)局部刺激因素的反應(yīng)，影響著牙周組織破壞的嚴(yán)重程度和修復(fù)能力。所以需要積極治療和控制與牙周病發(fā)生有關(guān)的全身性疾病之外，還要進(jìn)行補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等全身支持治療，以提高宿主的抵抗力。
51、
【正確答案】 C
【答案解析】
二級(jí)預(yù)防旨在早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，減輕已發(fā)生的牙時(shí)病的嚴(yán)重程度，控制其發(fā)展。對(duì)局限于牙齦的病變，及時(shí)采取專(zhuān)業(yè)性潔治，去除菌斑和牙石�？刂破溥M(jìn)一步發(fā)展。采用X線檢查法定期追蹤觀察牙槽骨情況，根據(jù)具體情況采取適當(dāng)?shù)闹委�，改善牙周組織的健康狀況。二級(jí)預(yù)防的效果是在一級(jí)預(yù)防基礎(chǔ)上取得的，其遠(yuǎn)期效果與患者是否能長(zhǎng)期堅(jiān)持各種預(yù)防措施有關(guān)。
52、
【正確答案】 B
【答案解析】
一級(jí)預(yù)防又稱(chēng)初級(jí)預(yù)防，是指在牙周組織受到損害之前防止致病因素的侵襲，或致病因素已侵襲到牙周組織，但尚未引起牙周病損之前立即將其去除。一級(jí)預(yù)防旨在減少人群中牙周病新病例的發(fā)生，主要是對(duì)大眾進(jìn)行口腔健康教育和指導(dǎo)，最終達(dá)到清除菌斑和其他刺激因子的目的;幫助人們建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，掌握正確的刷牙方法，同時(shí)提高宿主的抗病能力。并定期進(jìn)行口腔保健，維護(hù)口腔健康。一級(jí)預(yù)防包括所有針對(duì)牙周病的病因采取的干預(yù)措施。
53、
【正確答案】 D
【答案解析】
二級(jí)預(yù)防旨在早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，減輕已發(fā)生的牙時(shí)病的嚴(yán)重程度，控制其發(fā)展。對(duì)局限于牙齦的病變，及時(shí)采取專(zhuān)業(yè)性潔治，去除菌斑和牙石�？刂破溥M(jìn)一步發(fā)展。采用X線檢查法定期追蹤觀察牙槽骨情況，根據(jù)具體情況采取適當(dāng)?shù)闹委煟纳蒲乐芙M織的健康狀況。二級(jí)預(yù)防的效果是在一級(jí)預(yù)防基礎(chǔ)上取得的，其遠(yuǎn)期效果與患者是否能長(zhǎng)期堅(jiān)持各種預(yù)防措施有關(guān)。
54、
【正確答案】 E
【答案解析】
二級(jí)預(yù)防旨在早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，減輕已發(fā)生的牙時(shí)病的嚴(yán)重程度，控制其發(fā)展。對(duì)局限于牙齦的病變，及時(shí)采取專(zhuān)業(yè)性潔治，去除菌斑和牙石�？刂破溥M(jìn)一步發(fā)展。采用X線檢查法定期追蹤觀察牙槽骨情況，根據(jù)具體情況采取適當(dāng)?shù)闹委�，改善牙周組織的健康狀況。二級(jí)預(yù)防的效果是在一級(jí)預(yù)防基礎(chǔ)上取得的，其遠(yuǎn)期效果與患者是否能長(zhǎng)期堅(jiān)持各種預(yù)防措施有關(guān)。
55、
【正確答案】 A
【答案解析】
三級(jí)預(yù)防是在牙周病發(fā)展到嚴(yán)重和晚期階段所采取的治療措施以及修復(fù)失牙，重建功能;并通過(guò)隨訪、口腔健康的維護(hù)，維持其療效，預(yù)防復(fù)發(fā)。同時(shí)，還應(yīng)治療相關(guān)的全身性疾病，如糖尿病，增強(qiáng)牙周組織的抵抗力。
56、
【正確答案】 E
【答案解析】
一級(jí)預(yù)防又稱(chēng)初級(jí)預(yù)防，是指在牙周組織受到損害之前防止致病因素的侵襲，或致病因素已侵襲到牙周組織，但尚未引起牙周病損之前立即將其去除。一級(jí)預(yù)防旨在減少人群中牙周病新病例的發(fā)生，主要是對(duì)大眾進(jìn)行口腔健康教育和指導(dǎo)，最終達(dá)到清除菌斑和其他刺激因子的目的;幫助人們建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，掌握正確的刷牙方法，同時(shí)提高宿主的抗病能力。并定期進(jìn)行口腔保健，維護(hù)口腔健康。一級(jí)預(yù)防包括所有針對(duì)牙周病的病因采取的干預(yù)措施。
57、
【正確答案】 B
【答案解析】
牙周治療結(jié)束后隨即應(yīng)該進(jìn)入到“維護(hù)階段”，也成“牙周支持治療階段”。在牙周的維護(hù)期間，對(duì)于大多數(shù)牙周炎患者，復(fù)診的間隔不宜超過(guò)6個(gè)月。
58、
【正確答案】 D
【答案解析】
牙周病的二級(jí)預(yù)防旨在早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，減輕已發(fā)生的牙時(shí)病的嚴(yán)重程度，控制其發(fā)展。對(duì)局限于牙齦的病變，及時(shí)采取專(zhuān)業(yè)性潔治，去除菌斑和牙石�？刂破溥M(jìn)一步發(fā)展。采用X線檢查法定期追蹤觀察牙槽骨情況，根據(jù)具體情況采取適應(yīng)的治療，改善牙周組織的健康狀況。二級(jí)預(yù)防的效果是在一級(jí)預(yù)防基礎(chǔ)上取得的，其遠(yuǎn)期效果與患者是否能長(zhǎng)期堅(jiān)持各種預(yù)防措施有關(guān)。
59、
【正確答案】 D
【答案解析】
氟化亞錫是活性較高的抗菌劑，錫離子進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞并滯留，從而影響細(xì)胞的生長(zhǎng)和代謝，因此能抑制菌斑形成。用1.64%的SnF2做齦下沖洗，能抑制齦下菌斑并能延緩牙周再感染。
60、
【正確答案】 B
【答案解析】
一般以0.05%的濃度作為漱口劑，可抑制菌斑的形成和牙齦炎的發(fā)生。
61、
【正確答案】 B
【答案解析】
季銨化合物系一組陽(yáng)離子表面活性劑，能殺滅革蘭陽(yáng)性和革蘭陰性細(xì)菌，特別對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有較強(qiáng)的殺滅作用，其機(jī)制是與細(xì)胞膜作用而影響其滲透性，最終細(xì)胞內(nèi)容物喪失。長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)牙染色、燒灼感或促進(jìn)牙結(jié)石的形成等副作用。該制劑在口腔內(nèi)很快被清除，故不能保持療效。
62、
【正確答案】 B
【答案解析】
酚類(lèi)化合物又稱(chēng)香精油主要為麝香草酚、薄荷醇和甲基水楊酸鹽混合而成的抗菌斑制劑，主要用作漱口劑，每天2次，短期研究效果可減少菌斑量及降低齦炎指數(shù)平均35%。
63、
【正確答案】 E
【答案解析】
酚類(lèi)化合物又稱(chēng)香精油主要為麝香草酚、薄荷醇和甲基水楊酸鹽混合而成的抗菌斑制劑，主要用作漱口劑，每天2次，短期研究效果可減少菌斑量及降低齦炎指數(shù)平均35%。由于它能清除菌斑中的內(nèi)毒素，因此可明顯降低菌斑的毒性。
64、
【正確答案】 E
【答案解析】
氯己定的副作用表現(xiàn)在：①使牙、修復(fù)體或舌背上發(fā)生染色，特別是樹(shù)脂類(lèi)修復(fù)體的周?chē)脱烂纨l1/3處，易染成棕黃色;染色沉積在牙表面，不透入牙內(nèi)，可通過(guò)打磨、刷牙或其他機(jī)械方法去除;②氯己定味苦，必須在其中加入調(diào)味劑;③對(duì)口腔黏膜有輕度的刺激作用。
65、
【正確答案】 B
【答案解析】
使用0.12%或0.2%氯己定液含漱，每天2次，每次10ml，每次1分鐘，可抑制菌斑形成達(dá)45%～61%，牙齦炎可減少27%～67%。
66、
【正確答案】 C
【答案解析】
使用0.12%或0.2%氯己定液含漱，每天2次，每次10ml，每次1分鐘，可抑制菌斑形成達(dá)45%～61%，牙齦炎可減少27%～67%。
67、
【正確答案】 C
【答案解析】
使用0.12%或0.2%氯己定液含漱，每天2次，每次10ml，每次1分鐘，可抑制菌斑形成達(dá)45%～61%，牙齦炎可減少27%～67%。除了抗菌斑與齦炎外，還可用于口內(nèi)手術(shù)之后，預(yù)防根面齲及齦下沖洗。當(dāng)與氟化亞錫一起用于預(yù)防項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)在用氯己定液含漱后30～60分鐘再用氟化亞錫，以防止作用相互抵消。
68、
【正確答案】 C
【答案解析】
氯己定能較好地抑制齦上菌斑形成和控制齦炎，平均效果達(dá)到60%。
69、
【正確答案】 B
【答案解析】
氯己定與唾液酸性糖蛋白的酸性基團(tuán)結(jié)合，從而封閉唾液糖蛋白的酸性基團(tuán)，使唾液糖蛋白對(duì)牙面的吸附能力減弱，抑制獲得性膜和菌斑的形成。
70、
【正確答案】 E
【答案解析】
常用的控制菌斑化學(xué)制劑：①氯己定;②酚類(lèi)化合物;③季銨化合物;④氟化亞錫;⑤三氯羥苯醚。甲基丙烯酸甲脂為窩溝封閉的稀釋劑。
71、
【正確答案】 B
【答案解析】
含氟涂料的缺點(diǎn)是涂布后可導(dǎo)致牙齒短暫時(shí)間內(nèi)的變色，刷牙可使其恢復(fù)正常;少數(shù)患者可對(duì)其產(chǎn)生接觸性過(guò)敏;牙齦出血者禁用。
72、
【正確答案】 B
【答案解析】
在機(jī)械性控制菌斑的基礎(chǔ)上，配合化學(xué)制劑可有效地控制菌斑，達(dá)到預(yù)防和治療牙周病的目的。常用控制菌斑的化學(xué)制劑有以下幾類(lèi)：①氯己定;②酚類(lèi)化合物(又稱(chēng)香精油);③季銨化合物;④血根堿;⑤氟化亞錫;⑥三氯羥苯醚。
73、
【正確答案】 D
【答案解析】
牙間刷適用于齦乳頭喪失的鄰間區(qū)，以及暴露的根分叉區(qū)和排列不整齊的牙鄰面。特別是對(duì)去除頸部和根面上附著的菌斑比牙線和牙簽更有效，使用起來(lái)比牙線方便。
74、
【正確答案】 A
【答案解析】
牙簽使用方法：將牙簽以45°角進(jìn)入牙間隙，牙簽尖端指向(牙合)面，側(cè)面緊貼鄰面牙頸部，向(牙合)方剔起或作頰舌向穿刺動(dòng)作，清除鄰面菌斑和嵌塞的食物，并磨光牙面，然后漱口。注意事項(xiàng)：①勿將牙簽壓入健康的牙齦乳頭區(qū)，以免形成人為的牙間隙;②使用牙簽時(shí)動(dòng)作要輕，以防損傷齦乳頭或刺傷齦溝底，破壞上皮附著。
75、
【正確答案】 C
【答案解析】
牙簽：在牙齦乳頭退縮或牙周治療后牙間隙增大時(shí)，可用牙簽來(lái)清潔鄰面和根分叉區(qū)。常用的牙簽有木質(zhì)和塑料的。木質(zhì)牙簽要有足夠的硬度和韌性，避免折斷;表面要光滑，沒(méi)有毛刺，以免刺傷牙齦;橫斷面以扁圓形或三角形為佳。塑料牙簽則根據(jù)牙間隙和齦乳頭的解剖形態(tài)，設(shè)計(jì)成匕首形，尖端和刀口圓鈍且薄，易于進(jìn)入牙間隙。
76、
【正確答案】 E
【答案解析】
刷牙是常規(guī)的自我口腔保健措施，是機(jī)械性去除菌斑和軟垢最常用的有效方法。單純的刷牙平均只能清除菌斑的50%左右。特別是難以消除鄰面菌斑。因此，除了刷牙外，還需要采用一些特殊的牙間清潔器，如牙線、牙簽、牙間刷等幫助去除牙間隙的菌斑及軟垢。
77、
【正確答案】 B
【答案解析】
刷牙是常規(guī)的自我口腔保健措施，是機(jī)械性去除菌斑和軟垢最常用的有效方法。單純的刷牙平均只能清除菌斑的50%左右。特別是難以消除鄰面菌斑。因此，除了刷牙外，還需要采用一些特殊的牙間清潔器，如牙線、牙簽、牙間刷等幫助去除牙間隙的菌斑及軟垢。
78、
【正確答案】 A
【答案解析】
刷牙是常規(guī)的自我口腔保健措施，是機(jī)械性去除菌斑和軟垢最常用的有效方法。單純的刷牙平均只能清除菌斑的50%左右。特別是難以消除鄰面菌斑。因此，除了刷牙外，還需要采用一些特殊的牙間清潔器，如牙線、牙簽、牙間刷等幫助去除牙間隙的菌斑及軟垢。
79、
【正確答案】 B
【答案解析】
刷牙或使用牙線、牙簽，潔治等機(jī)械方法是去除牙菌斑、清潔牙、保持口腔衛(wèi)生的重要措施。一般漱口大多是利用水在口內(nèi)流動(dòng)的沖擊力去除滯留的食物殘屑，能暫時(shí)減少口腔微生物的數(shù)量，使口腔保持清新，但漱口的力量不足以去除牙菌斑。
80、
【正確答案】 D
【答案解析】
牙間刷適用于齦乳頭喪失的鄰間區(qū)，以及暴露的根分叉區(qū)和排列不整齊的牙鄰面。特別是對(duì)去除頸部和根面上附著的菌斑比牙線和牙簽更有效，使用起來(lái)比牙線方便。
81、
【正確答案】 D
【答案解析】
牙周病患者使用牙線之前，應(yīng)首先進(jìn)行齦上潔治和根面平整，如磨光存在鄰面充填體懸突，使之與牙齒的解剖外形一致，以免鉤住牙線使牙線磨損而容易拉斷。
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