41、生長素一天中的分泌高峰期在

　　A、清晨

　　B、中午

　　C、下午

　　D、晚間

　　E、慢波睡眠

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　生長素的基礎(chǔ)分泌呈節(jié)律性的脈沖式釋放。人在覺醒狀態(tài)下分泌較少，入睡后分泌增加。人體生長素的分泌與睡眠的不同時(shí)相有關(guān)，慢波睡眠時(shí)分泌明顯增多。轉(zhuǎn)入異相睡眠后分泌又減少

　　42、幼兒時(shí)生長素分泌不足可導(dǎo)致

　　A、呆小癥

　　B、侏儒癥

　　C、巨人癥

　　D、向心性肥胖

　　E、肢端肥大癥

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　侏儒癥由于多種原因?qū)е碌纳L素分泌不足而致身體發(fā)育遲緩。侏儒癥病因可歸咎于先天因素和后天因素兩個(gè)方面。先天因素多由于父母精血虧虛而影響胎兒的生長發(fā)育，多數(shù)與遺傳有關(guān)，一般智力發(fā)育正常

　　43、呆小癥與侏儒癥的最大區(qū)別是

　　A、身體更矮

　　B、內(nèi)臟增大

　　C、智力低下

　　D、肌肉發(fā)育不良

　　E、身體不成比例

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　呆小癥是一種先天性甲狀腺機(jī)能低下或發(fā)生障礙所引起的病癥�；純侯^大，身材矮小，四肢短，皮黃、臉腫，智力低下,牙齒發(fā)育不全。

　　侏儒癥由于多種原因?qū)е碌纳L素分泌不足而致身體發(fā)育遲緩。侏儒癥病因可歸咎于先天因素和后天因素兩個(gè)方面。先天因素多由于父母精血虧虛而影響胎兒的生長發(fā)育，多數(shù)與遺傳有關(guān)，一般智力發(fā)育正常

　　44、長期使用糖皮質(zhì)激素治療，停藥時(shí)應(yīng)注意

　　A、檢查病人血細(xì)胞

　　B、檢查胃粘膜有無損傷

　　C、補(bǔ)充蛋白質(zhì)

　　D、逐漸減量停藥

　　E、避免各種傷害性刺激

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　停藥后，垂體前葉分泌ACTH的功能一般需3個(gè)月~5個(gè)月才恢復(fù),腎上腺皮質(zhì)功能的恢復(fù)約需6個(gè)月~9個(gè)月或更長，因而停藥需經(jīng)一個(gè)較長過程,不能驟然停藥或減量過快，多由患者對激素產(chǎn)生依賴或疾病癥狀未被充分控制所致

　　45、血液中降鈣素主要由哪種細(xì)胞產(chǎn)生

　　A、胰島A細(xì)胞

　　B、胰島B細(xì)胞

　　C、甲狀腺C細(xì)胞

　　D、甲狀旁腺細(xì)胞

　　E、小腸上部S細(xì)胞

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺激素、甲狀腺C細(xì)胞分泌的降鈣素以及鈣三醇是共同調(diào)節(jié)鈣磷與骨代謝穩(wěn)定的三種基礎(chǔ)激素，習(xí)慣稱鈣調(diào)節(jié)激素

　　46、病人出現(xiàn)向心性肥胖的特殊體形提示

　　A、甲狀腺激素分泌過多

　　B、生長素分泌過多

　　C、腎上腺素分泌過多

　　D、腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌過多

　　E、胰島素分泌不足

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　糖皮質(zhì)激素是由腎上腺分泌的，一些腎上腺相關(guān)的疾病，或可影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病都可以使糖皮質(zhì)激素異常分泌，糖皮質(zhì)激素?zé)o論是外源性還是內(nèi)源性的異常增多都會出現(xiàn)向心性肥胖

　　47、成人生長素過多將導(dǎo)致

　　A、腺瘤

　　B、粘液性水腫

　　C、巨人癥

　　D、肢端肥大癥

　　E、甲狀腺腫

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肢端肥大癥是由于成年人的垂體前葉生長激素細(xì)胞發(fā)生腺瘤或增生，分泌生長素過旺，因而引起全身軟組織、骨骺及內(nèi)臟的增生肥大，以及內(nèi)分泌的代謝紊亂的疾病。大多起病于20多歲的青年，其中男性多于女性。早期表現(xiàn)有手足肥大，面貌粗陋，頭皮及臉皮增粗變厚，額部多折皺，嘴唇增厚，耳鼻長大，舌大而厚，言語模糊，音調(diào)低沉等癥狀。不少病人伴有糖尿病、甲狀腺腫大及高血壓。晚期則體力衰退，精神萎靡，易感疲乏

　　48、刺激胰島素分泌的最主要因素是

　　A、胃泌素釋放

　　B、迷走神經(jīng)興奮

　　C、血糖濃度升高

　　D、血氨基酸濃度升高

　　E、胰高血糖素釋放

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　血糖升高是對胰島素最強(qiáng)的刺激，胰島素降血糖，以避免血糖過度升高

　　49、血管加壓素合成部位主要在

　　A、腺垂體

　　B、神經(jīng)垂體

　　C、腎上腺

　　D、下丘腦室旁核

　　E、下丘腦視上核

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　下丘腦視上核和室旁核的大細(xì)胞肽能神經(jīng)元合成VP(血管加壓素)和OXT(催產(chǎn)素)，但視上核以產(chǎn)生抗利尿激素(加壓素)為主，而室旁核以產(chǎn)生催產(chǎn)素為主。因此只能選E，不能選D

　　50、長期大量服用糖皮質(zhì)激素可引起

　　A、血中ACTH濃度增高

　　B、淋巴細(xì)胞數(shù)目增加

　　C、肢端肥大癥

　　D、腎上腺皮質(zhì)增生

　　E、腎上腺皮質(zhì)萎縮

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　長期大量服用糖皮質(zhì)激素，導(dǎo)致血中糖皮質(zhì)激素濃度升高，負(fù)反饋抑制垂體ACTH的分泌，使腎上腺皮質(zhì)萎縮，自身合成的激素減少

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