二、A2型題
1、胃粘膜處于高酸和胃蛋白酶的環(huán)境中，卻不被消化是由于存在著自我保護(hù)機(jī)制稱為
A、粘液屏障
B、碳酸鹽屏障
C、粘液-碳酸氫鹽屏障
D、粘液細(xì)胞保護(hù)
E、粘液凝膠層保護(hù)
【正確答案】 C
【答案解析】
胃粘膜能分泌粘液和碳酸氫鹽，構(gòu)成粘液-碳酸氫鹽屏障(mucus-bicarbonatebarrier)，H+在粘液中擴(kuò)散的速度較慢并被為不斷分泌的HCO3-中和，從而避免了胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃粘膜的損傷，起到保護(hù)胃粘膜的作用
2、消化性潰瘍患者胃酸分泌增多，為減少患者胃酸，下列哪種治療無效
A、M受體阻斷劑
B、H1受體阻斷劑
C、高位迷走神經(jīng)切斷
D、促胃液素受體的阻斷劑
E、H+、K+-ATP酶(質(zhì)子泵)抑制劑
【正確答案】 B
【答案解析】
與胃酸分泌有關(guān)的是壁細(xì)胞上的H2受體興奮，不是H1受體
3、萎縮性胃炎患者壁細(xì)胞大量減少，胃酸缺乏，但促胃液素水平增高，該患者促胃液素分泌增多的原因是
A、迷走神經(jīng)興奮
B、交感神經(jīng)興奮
C、促胰液素分泌減少
D、胃酸對(duì)G細(xì)胞的抑制減弱
E、腸-胃反射減弱
【正確答案】 D
【答案解析】
胃酸對(duì)促胃液素的分泌存在負(fù)反饋性的抑制作用
4、將離體小腸置于適宜的環(huán)境中仍然進(jìn)行很好的節(jié)律性收縮運(yùn)動(dòng)，表明小腸平滑肌
A、傳導(dǎo)性好
B、有自律性
C、伸展性好
D、收縮性強(qiáng)
E、興奮性高
【正確答案】 B
【答案解析】
胃腸的神經(jīng)有外來的自主神經(jīng)和位于消化管壁內(nèi)的內(nèi)在神經(jīng)叢。內(nèi)在神經(jīng)叢構(gòu)成一個(gè)完整的、相對(duì)獨(dú)立的系統(tǒng)，對(duì)胃腸起興奮性作用
5、在膽囊造影時(shí)，為檢查膽囊的收縮功能，讓受檢查者進(jìn)食油煎荷包蛋是為了促進(jìn)
A、膽鹽合成
B、膽固醇合成
C、促胃液素分泌
D、縮膽囊素分泌
E、迷走神經(jīng)興奮
【正確答案】 D
【答案解析】
小腸上部蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂酸鈉、鹽酸、脂肪可刺激縮膽囊素的分泌，收縮膽囊，排空造影劑
6、胃大部分切除的患者出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，表現(xiàn)為外周巨幼紅細(xì)胞增多，其主要原因是下列哪項(xiàng)減少
A、HCl
B、粘液
C、胃蛋白酶原
D、HCO3-
E、內(nèi)因子
【正確答案】 E
【答案解析】
壁細(xì)胞分泌內(nèi)因子，內(nèi)因子可保護(hù)維生素B12不被蛋白酶水解，并促進(jìn)維生素B12的吸收，減少巨幼細(xì)胞性貧血的發(fā)生
7、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，口服葡萄糖比靜脈注射相同劑量葡萄糖引起的胰島素分泌更多，這是由于口服可引起哪種刺激胰島素分泌的胃腸激素釋放
A、促胃液素
B、抑胃肽
C、縮膽囊素
D、胰高血糖素
E、促胰液素
【正確答案】 B
【答案解析】
抑胃肽抑制胃酸和胃蛋白酶分泌;抑制胃排空;刺激胰島素分泌
三、B型題
1、A.血管活性腸肽
B.去甲腎上腺素
C.膽囊收縮素
D.促胃液素
E.促胰液素
<1> 、要促使胰腺小導(dǎo)管細(xì)胞分泌大量H2O和HCO3-的是
【正確答案】 E
<2> 、主要促使胰腺腺泡分泌消化酶的是
【正確答案】 C
【答案解析】
促胰液素可作用于胰腺導(dǎo)管細(xì)胞，分泌富含水和碳酸氫鹽，但含胰酶少的胰液。膽囊收縮素可作用于胰腺腺泡細(xì)胞，分泌富含胰酶，但含水分和碳酸氫鹽少的胰液。血管活性腸肽可抑制胃酸分泌、舒張胃腸平滑肌。去甲腎上腺素為交感神經(jīng)興奮時(shí)分泌的神經(jīng)遞質(zhì)，可抑制胰液分泌,但作用不強(qiáng)。促胃液素可促進(jìn)胃酸分泌。
2、A.鹽酸
B.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物
C.膽酸鈉
D.脂肪
E.糖類
<1> 、刺激小腸黏膜釋放促胰液素作用最強(qiáng)的物質(zhì)是
【正確答案】 A
<2> 、刺激小腸黏膜釋放膽囊收縮素作用最強(qiáng)的物質(zhì)是
【正確答案】 B
【答案解析】
�、僖纫核厥怯尚∧c黏膜S細(xì)胞分泌的，胃酸(鹽酸)是引起促胰液素釋放最強(qiáng)的刺激因素，其次是蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物和脂酸鈉，糖類則無刺激作用。②膽囊收縮素是由小腸黏膜細(xì)胞分泌的。
3、A.鹽酸
B.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物
C.脂酸鈉
D.脂肪
E.糖類
<1> 、刺激小腸粘膜釋放促胰液素作用最強(qiáng)的物質(zhì)是
【正確答案】 A
【答案解析】
促胰液素是由十二指腸和空腸粘膜的S細(xì)胞分泌促胰液素原，pH低于4.5-5.0的酸性食糜進(jìn)入小腸后可刺激促胰液素原的分泌和活化
<2> 、刺激小腸粘膜釋放縮膽囊素作用最強(qiáng)的物質(zhì)是
【正確答案】 B
【答案解析】
引起CCK分泌的因子由強(qiáng)至弱為：蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂肪酸鹽、HCl、脂肪，糖類沒有作用
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