(27-29題共用題干)

　　女性，16歲。進(jìn)行性開口困難9年。10年前曾發(fā)生頜部對沖傷。檢查見：面部不對稱畸形，咬合關(guān)系錯亂。右側(cè)髁狀突沒有動度，左側(cè)髁狀突動度正常。

　　27.初步診斷為

　　A.翼外肌痙攣

　　B.咀嚼肌群痙攣

　　C.顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直

　　D.破傷風(fēng)牙關(guān)緊閉

　　E.癔癥性牙關(guān)緊閉

　　28.若為明確診斷并指導(dǎo)手術(shù)治療，最應(yīng)做的輔助檢查是

　　A.B超檢查

　　B.X線片檢查

　　C.關(guān)節(jié)造影

　　D.關(guān)節(jié)內(nèi)鏡檢查

　　E.磁共振檢查

　　29.面部不對稱具體表現(xiàn)描述哪項是正確的

　　A.頦部偏向左側(cè)

　　B.右側(cè)面部豐滿

　　C.左側(cè)下頜支、下頜體短小

　　D.右側(cè)下頜支、下頜體扁平狹長

　　E.前牙反合

　　正確答案：27.C;28.B;29.B

　　(30-33題共用題干)

　　患者，男性，60歲，3年前始發(fā)左側(cè)面頰部陣發(fā)性“刀割樣”疼痛，疼痛發(fā)作時間持續(xù)數(shù)分鐘，間歇期無任何不適，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征。

　　30.患者臨床診斷最大可能是

　　A.血管神經(jīng)痛

　　B.面神經(jīng)痛

　　C.三叉神經(jīng)痛

　　D.繼發(fā)神經(jīng)痛

　　E.舌咽神經(jīng)痛

　　31.患者神經(jīng)痛的分支可能是

　　A.三叉神經(jīng)Ⅰ支

　　B.三叉神經(jīng)Ⅱ支

　　C.三叉神經(jīng)Ⅲ支

　　D.三叉神經(jīng)I、Ⅱ支

　　E.三叉神經(jīng)Ⅱ、Ⅲ支

　　32.其治療方法目前首選

　　A.卡馬西平

　　B.苯妥英鈉

　　C.2%普魯卡因封閉

　　D.95%酒精注射療法

　　E.手術(shù)療法

　　33.根據(jù)其面頰部疼痛的神經(jīng)分支，其首次診斷性定位封閉治療應(yīng)是

　　A.三叉神經(jīng)半月節(jié)

　　B.三叉神經(jīng)Ⅱ支

　　C.三叉神經(jīng)Ⅲ支

　　D.三叉神經(jīng)I、Ⅱ支

　　E.三叉神經(jīng)Ⅱ、Ⅲ支

　　正確答案：30.C;31.E;32.A;33.E

　　(34-38題共用題干)

　　女性病人，58歲，主訴右耳前區(qū)包塊20余年，緩慢生長，無其他不適。檢查見右耳前區(qū)5cm×6cm結(jié)節(jié)狀腫物，表面不光滑，有輕微的動度，與皮膚無粘連

　　34.臨床檢查中最應(yīng)注意的是

　　A.采用雙側(cè)對比的方法進(jìn)行檢查

　　B.除腺體形態(tài)外，應(yīng)注意導(dǎo)管口的分泌物情況

　　C.觸診應(yīng)包括腺體和導(dǎo)管

　　D.應(yīng)以食指、中指、無名指三指平觸，忌提拉

　　E.注意腭及咽側(cè)壁有無膨隆

　　35.最應(yīng)進(jìn)行的影像學(xué)檢查是

　　A.右腮腺造影X線片

　　B.腮腺區(qū)域CT

　　C.右腮腺區(qū)域B超

　　D.99锝核素掃描

　　E.腮腺區(qū)域MRI

　　36.最有意義的輔助檢查是

　　A.唾液分泌量檢查

　　B.細(xì)針吸活檢

　　C.唾液成分化驗

　　D.切除活檢

　　E.唾液涂片檢查

　　37.最可能的診斷是右腮腺

　　A.混合瘤

　　B.Warthin氏瘤

　　C.舍格倫綜合征(腫瘤型)

　　D.粘液表皮樣癌

　　E.腺樣囊性癌

　　38.正確的治療措施是

　　A.腫瘤剜除術(shù)

　　B.腫瘤加區(qū)域性腺體切除術(shù)

　　C.腫瘤加腮腺淺葉切除，面神經(jīng)解剖術(shù)

　　D.先行腫瘤剜除術(shù)，根據(jù)術(shù)中冰凍病理結(jié)果決定進(jìn)一步治療方案

　　E.放療加局部切除

　　正確答案：34.D;35.C;36.B;37.A;38.C

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