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2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第三站考點(12)

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根尖周炎的X線診斷

  1. 根尖膿腫急性根尖膿腫早期無骨質(zhì)破壞,有時牙周膜間隙可稍增寬。隨病情進(jìn)展?梢娨圆≡囱罏橹行,骨質(zhì)破壞程度較重,呈彌散性,邊界不清。形成膿腫后,在患牙根尖部有不規(guī)則的骨質(zhì)破壞區(qū),邊界不整齊,但范圍局限。慢性根尖膿腫在根尖區(qū)出現(xiàn)一邊界清楚,邊緣不光滑的小范圍骨質(zhì)破壞密度減低區(qū),骨硬板消失,其病變反復(fù)發(fā)作,引起骨質(zhì)破壞區(qū)外圍新骨增生。

  2.慢性根尖肉芽腫為慢性牙髓病變引起根尖骨質(zhì)破壞,代以肉芽組織,故根尖有明顯密度減低區(qū),呈圓形或卵圓形,形態(tài)規(guī)則,其直徑多不超過1cm,邊界清晰,周圍無致密骨白線包繞。

  3. 根尖囊腫是頜骨炎癥性囊腫,發(fā)生在已萌出的牙根部,其X線特點是以病源牙包括深齲、殘根、死髓牙等的牙根為中心的單房性囊腔,形狀規(guī)則、邊緣清晰的低密度透射區(qū),呈圓形或卵圓形,囊腫邊緣一般有一薄層致密的骨白線包繞。當(dāng)囊腫較大時,鄰近的牙根可被推移位,鄰牙根也可突入其中。

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