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猖獗齲齒病例分析要點
齲病根據(jù)病變進展情況又可分為急性齲和慢性齲。猖獗齲是急性齲的一種,病變進展迅速,多數(shù)牙齒、多個牙面在短期內同時患齲,又稱猛性齲;因其常見于頜面及頸部接受放療的患者,故又稱放射性齲。此外,有些舍格倫綜合癥患者及一些有嚴重全身性疾病的患者,由于唾液分泌量明顯減少或口腔衛(wèi)生極度不良也可發(fā)生猖獗齲。
[診斷要點]
1.患者可在較短的時間內(6—12個月),全口多數(shù)牙齒同時患齲,連平時不易患齲的下前牙、不易滯留菌斑的前牙切端、后牙牙尖等部位均可患齲。
2.齲病進展迅速,患牙可在一年時間內變成殘冠或殘根。
3.患者多伴有嚴重全身性疾病,如口干綜合癥,或為頭頸部腫瘤行放射治療者,其共同特征是患者唾液量較正常人明顯減少。
[治療原則]
1.病因治療:積極治療全身性疾病,搞好口腔衛(wèi)生,保持牙面清潔,努力控制菌斑。
2.充填法治療:因齲損嚴重,其治療應按以下步驟進行:
(1)盡快在短期內將全部齲齒腐質去凈并行暫時充填,以及時終止齲病發(fā)展。
(2)去腐時應予適當?shù)念A防性擴展,并將洞緣擴展至自潔區(qū),以防再次發(fā)生齲損。
(3)當病因治療奏效、齲病進展得到控制時,換行永久充填,恢復患牙的形態(tài)和功能。
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