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2018年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第二站考點(diǎn)(8)

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牙髓活力測試方法

  ①溫度測試法:

  溫度測試法是根據(jù)患牙對冷或熱水的反應(yīng)來檢查牙髓狀態(tài)的一種診斷方法。

  正常牙髓對20~50℃的水一般無明顯反應(yīng);對10~20℃的冷水或50~60℃的熱水很少引起疼痛,以低于10℃為冷刺激,高于60℃為熱刺激。

  溫度測試分為冷診法和熱診法。

  I冷診法用冷水、小冰棒、二氧化碳、雪或氯乙烷作為冷刺激。

  用冷水進(jìn)行測驗(yàn)時,要從可疑患牙后面的牙開始,依次向前進(jìn)行,以免干擾對患牙的判斷。

  II熱診法的刺激源可以是熱水、熱牙膠或熱金屬器械,加金屬冠的牙也可用橡皮輪打磨生熱作牙髓測驗(yàn)。

  溫度測試的臨床意義:

 、裾#罕粶y牙與對照牙反應(yīng)相同;

 、蛎舾校罕葘φ昭婪磻(yīng)強(qiáng)烈,刺激去除后疼痛持續(xù)一段時間;

 、筮t緩性痛:即刺激去除后一會兒患牙才出現(xiàn)疼痛反應(yīng),并持續(xù)一段時間。

 、暨t鈍:同樣的冷熱刺激可引起比對照牙輕微許多的反應(yīng)。

 、鯚o反應(yīng):被測牙對刺激不產(chǎn)生反應(yīng)。

  急性牙髓炎為快速而劇烈的疼痛;

  慢性牙髓炎則表現(xiàn)為遲緩且不嚴(yán)重的疼痛的,有時冷刺激可緩解急性化膿性牙髓炎的疼痛反應(yīng)。

 、陔姕y法臨床意義:

  與對照牙反應(yīng)一樣,提示受試牙牙髓正常。

  若反應(yīng)值較大即需較大的電流刺激才能達(dá)到正常牙髓相近的反應(yīng),表示牙髓有變性改變;

  若反應(yīng)值較小:則表明牙髓處在較敏感狀態(tài);

  若無反應(yīng):說明牙髓已壞死。

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