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2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》沖刺要點(diǎn)(8)

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牙列缺失

  牙列缺失多見于老年人。

  全口義齒由基托和人工牙兩部分組成。

 、庇绊懭诹x齒固位的有關(guān)因素:患者的口腔解剖形態(tài),唾液的質(zhì)和量,基托面積、大小、邊緣伸展等因素。

 、灿绊懭诹x齒穩(wěn)定的有關(guān)因素:人工牙的位置、磨光面的外形與唇頰舌肌功能不協(xié)調(diào)所產(chǎn)生的水平力量引起。

 、郴猩煺狗秶谏项M基托唇頰邊緣應(yīng)伸展到唇頰溝內(nèi),在唇頰系帶處的基托邊緣應(yīng)做成切跡,以免妨礙系帶的活動(dòng)。在上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)頰間隙處,基托邊緣應(yīng)伸展到頰間隙內(nèi),以利固位,基托后緣應(yīng)止于硬軟腭交界處的軟腭上,義齒后緣兩側(cè)應(yīng)伸展到翼上頜切跡。在下頜基托的唇頰邊緣應(yīng)伸展到唇頰溝內(nèi),舌側(cè)邊緣應(yīng)伸展到口底、唇舌系帶處,做成切跡,基托后緣應(yīng)蓋過(guò)磨牙后墊的1/2或全部,基托邊緣應(yīng)圓鈍,與粘膜皺襞緊密接觸,以獲得良好的邊緣封閉。

 、礋o(wú)牙頜的口腔檢查:①頜面部左右是否對(duì)稱,下頜運(yùn)動(dòng)是否正常,有無(wú)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂癥狀;②牙槽嵴吸收情況;③頜弓的形狀和大小;④上下頜弓的關(guān)系(水平、垂直);⑤上下唇系帶的位置;⑥腭穹窿的形狀;⑦肌系帶的附著;⑧舌的位置和大小;⑨對(duì)舊義齒的檢查。

口干的概述

  口干是臨床上常見的由于口腔內(nèi)涎液缺乏所引起的一種癥狀,尤其是老年人發(fā)病率更高。

  涎液的產(chǎn)生和分泌受全身、局部、外界和自身各因素的影響。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),任何一個(gè)環(huán)節(jié)受到干擾,均會(huì)引起涎液量的減少,從而產(chǎn)生口干癥狀。涎液分泌的減少,又繼發(fā)產(chǎn)生一系列的相應(yīng)癥狀。

  由于涎液分泌減少,患者感到口腔干燥,有異物感、燒灼感;咀嚼食物,特別是較干燥的食物時(shí),影響吞咽;語(yǔ)言困難;義齒固位困難;涎液分泌量少,對(duì)牙齒和口腔黏膜的沖刷作用也小,使口腔自潔作用變差,患齲率較高;味覺功能受到影響,不能有效地刺激食欲,而且會(huì)影響整個(gè)消化系統(tǒng)的功能。

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