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2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《實(shí)踐技能》沖刺要點(diǎn)(7)

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齲齒病變

  齲齒的病變,是由淺入深,由小到大,從沒有癥狀到疼痛難熬,逐漸發(fā)展而加重的。

  初期的齲齒是沒有什么癥狀的,僅在牙釉質(zhì)的表面上有大小不一的黃褐色斑點(diǎn)。因此,常常不容易被人們所注意,多數(shù)病人是在體格檢查時(shí),才被發(fā)現(xiàn)的。臨床上稱這一期的齲齒為淺齲。

  齲蝕繼續(xù)發(fā)展,深入到牙本質(zhì)淺層,這時(shí)在牙齒的表面可出現(xiàn)一個(gè)明顯的黑洞。病者往往一吃糖就疼痛,一經(jīng)漱口就不痛了。這一期的齲齒,臨床上叫它為中齲。

  齲蝕如繼續(xù)向深部擴(kuò)大,到達(dá)牙本質(zhì)深層并接近牙髓腔時(shí),對(duì)冷、熱的溫度刺激可出現(xiàn)疼痛。由于齲洞離牙髓比較近,齲洞內(nèi)的細(xì)菌和細(xì)菌所產(chǎn)生的毒素容易滲透到牙髓組織,引起急性牙髓炎,使患牙發(fā)生劇烈疼痛。這一期的齲齒,臨床上叫它為深齲。

  深齲如再不治療,牙冠可大部被齲蝕而破壞,成為殘冠。牙髓也因炎癥而發(fā)生壞死,病牙的疼痛感覺反而減輕或消失。這時(shí)細(xì)菌可通過牙髓向尖擴(kuò)散,引起牙齒根尖部的病變。

  齲齒發(fā)展到最后階段是牙冠完全被齲蝕所破壞,流下殘根。殘根往往是引起其他全身疾病的病根,應(yīng)予拔除。

口腔檢查步驟

  在你第一次做牙科檢查的時(shí)候,醫(yī)生會(huì)為你建立一個(gè)完整的健康記錄。在以后檢查時(shí),如果你的身體狀況有變化,一定要告訴他們。大多數(shù)的牙科檢查都是檢查牙齒。定期檢查(最好是每六個(gè)月檢查一次)有助于使你的牙齒保持得更清潔、更持久,而且還能夠防止出現(xiàn)疼痛等問題。

  檢查幾乎總是包括一次全面清理,可以由你的牙科醫(yī)生或者由牙科衛(wèi)生醫(yī)師進(jìn)行清理。牙科衛(wèi)生醫(yī)師利用特殊的儀器可以刮洗牙齦線的下部,由此清除沉積的牙菌斑和牙垢 ,這些都能夠?qū)е卵例l疾病、齲洞、難聞的口氣以及其它問題。你的牙科醫(yī)生或衛(wèi)生醫(yī)師還可以擦亮你的牙齒、并且用牙線清潔牙齒。

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