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口內縫合術的進針方法
將兩側相鄰創(chuàng)面的邊緣向中線拉攏,縫針先從游離側進入,距創(chuàng)緣2~3mm處垂直進針,刺入黏膜直達黏膜下組織,再穿過較為固定的另一側,將兩側瓣的位置對準后,準備打結固定?p針進入兩側瓣組織離創(chuàng)緣的距離應相等。拉攏時動作應輕柔,不可用力過大,避免將組織撕裂。每針間距3~5mm.縫合舌組織時,由于組織易撕裂,進針點距創(chuàng)緣4~5mm.縫合進針時,針尖應與黏膜垂直,方可達到一定的進針深度。如兩側創(chuàng)緣高低不等(厚薄不均),應加以矯正,即薄(低)側組織縫合稍多而深些,而厚(高)側組織則稍少而淺些。
口內縫合進針注意事項
(1)兩側創(chuàng)緣整齊,長短相等。如果創(chuàng)口邊緣不整齊,或縫合的兩緣長短不一,應以刀片或剪刀予以適當修整,直至創(chuàng)面能相對合攏而無皺褶。如長短相差較多,無法修整,可先將創(chuàng)口縫合,最后在創(chuàng)口的末端有皺褶突起處,分作1個三角形切口,切去多余的組織并作縫合。
(2)縫針進入組織的深度兩側應相等,若深淺不一,則打結后,深的一側高于淺的一側,使縫合面高低不平。
(3)進針的刺入點距創(chuàng)緣的距離,與出針點的距離應相等。
(4)縫合不宜過緊,以防縫合緣內翻,而是要求兩緣輕度外翻突起。
(5)每一針縫線的距離一般為5mm,口腔黏膜針距應更近一些,每隔2~3mm一針。
(6)縫線之間的組織可有極小的裂隙,使少量滲出物得以排出。
(7)如創(chuàng)口內翻,可用有齒組織鑷夾于創(chuàng)緣的兩側,調整創(chuàng)面,使之輕度外翻。
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