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　　口腔黏膜斑紋類疾病包括以下常見疾�。�

　　1.口腔扁平苔蘚：是一種伴有慢性淺表性炎癥的皮膚-黏膜角化異常性疾病。皮膚-黏膜可單獨或同時發(fā)病。中年女性好發(fā)，呈慢性過程。其常見病因包括：①心理因素：如患者有精神創(chuàng)傷史，或生活壓力過大，或精神生活空虛等導致心情不暢、焦慮等因素;②內分泌因素：中年女性發(fā)病率較高，該病還與女性患者的月經期和妊娠期有關;③免疫因素：是一種由T細胞介導的免疫反應性疾病;④感染因素：乙肝病毒、丙肝病毒、幽門螺旋桿菌;⑤微循環(huán)障礙因素：微循環(huán)障礙及高黏血癥與本病有關;⑥遺傳因素：OLP患者與HLA-DR1密切相關;⑦其他：糖尿病、高血壓、消化道功能紊亂、微量元素缺失等與發(fā)病有關。

　　2.口腔白斑�。�是指口腔黏膜上的白色斑片或斑塊，不能以臨床和組織病理學的方法診斷為其他任何疾病。一部分口腔白斑可轉化為癌。白斑的發(fā)病與局部因素的長期刺激以及某些全身因素有關。①吸煙等理化刺激：與白斑的發(fā)生密切相關，白斑的發(fā)生率與吸煙時間的長短及吸煙量呈正比關系。發(fā)病部位與煙接觸口腔的方式，煙霧刺激的部位有關。用煙霧刺激、煙絲提取物涂擦黏膜可造成白斑的動物模型。其他理化因素刺激(飲酒、食用過燙或酸辣食物、嚼檳榔)也與白斑發(fā)生有關;②白色念珠菌感染：白斑患者口腔中34%白色念珠菌感染陽性。用白色念珠菌感染動物可制備白斑動物模型，顯示白色念珠菌可能是白斑發(fā)生的一個重要致病因素或是其中的一種合并因素。同時可以肯定的是，伴有白色念珠菌感染的白斑容易發(fā)生惡性變;③全身因素：包括微量元素、微循環(huán)改變、易感的遺傳素質、脂溶性維生素缺乏等。

　　3.口腔白色角化�。�有明顯的理化刺激因素，如長期的機械性或化學性刺激所引起。臨床表現為灰白色或白色的邊界不清的斑塊或斑片：不高于或微高于黏膜表面，平滑、柔軟，無癥狀。去除刺激因素2～4周后，病損變薄或消退。組織病理為上皮過度角化，上皮層有輕度增厚或不增厚，固有層無炎細胞或輕度炎細胞浸潤。

　　4.盤狀紅斑狼瘡：是一種慢性皮膚-黏膜結締組織疾病，病損特點為持久性紅斑，中央凹陷呈盤狀。盤狀紅斑狼瘡病因尚未明確，多認為是一種自身免疫性疾病。其發(fā)病可能與遺傳、感染及多種刺激因素有關，如日光照射，寒冷刺激等：

　　5.苔蘚樣反應：某些患者服用甲基多巴、阿的平、氯喹、氨苯唑、卡托普利(開博通)、奎尼丁等藥物后，口腔出現呈放射狀白色條紋或白色斑塊類似扁平苔蘚樣病損。治療牙體楔形缺損等使用銀汞合金充填物可引起相對頰、舌黏膜發(fā)生類似苔蘚樣反應。當引起反應的藥物停止使用，或去除引起病變處的重金屬后，苔蘚樣病變就明顯減輕或消失，臨床上為確診應作斑貼試驗，停止藥物使用或更換充填物進行試驗性治療。

　　6.迷脂癥：屬皮脂腺異位、錯生。唇、頰黏膜多見。黏膜上有散在或成簇為團塊狀的粟粒大小的淡黃色或黃白色斑疹或丘疹，表面光滑，觸之柔軟，患者一般無自覺癥狀。

　　7.白色水腫：臨床表現為透明的灰白色光滑的“面紗樣”斑片，可以部分刮去，但在晚期則表面粗糙有皺紋。多見于前磨牙及磨牙的咬合線部位。病理組織變化為上皮增厚，上皮細胞內水腫，胞核固縮或消失，出現空泡性變。

　　8.白色海綿狀斑痣：為一種原因不明的遺傳性或家族性疾患。

　　9.黏膜下纖維化：以頰、咽、軟腭多見，初期為小水皰與潰瘍，隨后為淡白色斑紋，似云霧狀，并可觸及黏膜下纖維性條索，后期可出現舌運動及張口受限，吞咽困難等自覺癥狀。

　　10.梅毒黏膜斑：二期梅毒患者頰黏膜可出現梅毒斑。初期為圓形或橢圓形紅斑，表面糜爛，假膜形成不易揭去，呈乳白色，稍高出黏膜表面，中間凹陷，表面柔軟，基部較硬。

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