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齲齒的病變,是由淺入深,由小到大,從沒有癥狀到疼痛難熬,逐漸發(fā)展而加重的。
初期的齲齒是沒有什么癥狀的,僅在牙釉質(zhì)的表面上有大小不一的黃褐色斑點(diǎn)。因此,常常不容易被人們所注意,多數(shù)病人是在體格檢查時(shí),才被發(fā)現(xiàn)的。臨床上稱這一期的齲齒為淺齲。
齲蝕繼續(xù)發(fā)展,深入到牙本質(zhì)淺層,這時(shí)在牙齒的表面可出現(xiàn)一個(gè)明顯的黑洞。病者往往一吃糖就疼痛,一經(jīng)漱口就不痛了。這一期的齲齒,臨床上叫它為中齲。
齲蝕如繼續(xù)向深部擴(kuò)大,到達(dá)牙本質(zhì)深層并接近牙髓腔時(shí),對冷、熱的溫度刺激可出現(xiàn)疼痛。由于齲洞離牙髓比較近,齲洞內(nèi)的細(xì)菌和細(xì)菌所產(chǎn)生的毒素容易滲透到牙髓組織,引起急性牙髓炎,使患牙發(fā)生劇烈疼痛。這一期的齲齒,臨床上叫它為深齲。
深齲如再不治療,牙冠可大部被齲蝕而破壞,成為殘冠。牙髓也因炎癥而發(fā)生壞死,病牙的疼痛感覺反而減輕或消失。這時(shí)細(xì)菌可通過牙髓向尖擴(kuò)散,引起牙齒根尖部的病變。
齲齒發(fā)展到最后階段是牙冠完全被齲蝕所破壞,流下殘根。殘根往往是引起其他全身疾病的病根,應(yīng)予拔除。
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