參考答案

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 [考點]腦死亡

　　[分析]腦死亡和器官移植是兩個獨立的問題，從倫理學上講二者之間不能有任何關(guān)聯(lián)，否則是對生命最大的不尊敬。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 [考點]臨終關(guān)懷

　　[分析]桑德斯開創(chuàng)了臨終關(guān)懷事業(yè)。臨終關(guān)懷的目的是使臨終病人的生命質(zhì)量得到提高，盡量舒適地走完生命的最后旅程，這是非常符合人性化的要求的。實施了臨終關(guān)懷，客觀上可以達到這樣的效果，比如可以減輕家庭的經(jīng)濟負擔、可以減輕病人的痛苦、縮短病人的痛苦時間，甚至可以節(jié)約衛(wèi)生資源。但這不是進行臨終關(guān)懷的初衷和符合倫理學的原因。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 [考點]臨終關(guān)懷

　　[分析]桑德斯開創(chuàng)了臨終關(guān)懷事業(yè)。臨終關(guān)懷的目的是使臨終病人的生命質(zhì)量得到提高，盡量舒適地走完生命的最后旅程，這是非常符合人性化的要求的。實施了臨終關(guān)懷，客觀上可以達到這樣的效果，比如可以減輕家庭的經(jīng)濟負擔、可以減輕病人的痛苦、縮短病人的痛苦時間，甚至可以節(jié)約衛(wèi)生資源。但這不是進行臨終關(guān)懷的初衷和符合倫理學的原因。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 [考點]安樂死

　　[分析]本題干所說的情況是安樂死的一種，安樂死分為兩種：消極安樂死和積極安樂死。其中醫(yī)生停止搶救措施而僅給患有不治之癥且瀕臨死亡而又極度痛苦的病人適當?shù)木S持治療或者撤除所有的治療和搶救措施的方式為消極安樂死;而醫(yī)生使用藥物或其他方式盡快結(jié)束病人的痛苦的生命，讓其安寧、舒適地死去的方式為積極安樂死。所以本題的答案為C選項。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 [考點]安樂死

　　[分析]荷蘭是世界上第一個頒布安樂死法律的國家，比利時是第二個。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 心理治療的道德要求

　　1.充分了解和滿足患者的心理需要。

　　2.正確使用心理治療的方法，保證其治療效果。

　　3.注意心理治療的保護性措施。

　　4.心理治療要有針對性。

　　5.要努力創(chuàng)造一個有利于患者康復(fù)和心理健康的環(huán)境。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　9、

　　【正確答案】 D

　　10、

　　【正確答案】 D

　　11、

　　【正確答案】 B

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 在診療一般病人時，不能立即放棄去搶救生命危機的病人”這句話的意思就是在一個病情較輕的病人正在處理時，突然來了一位病情較危重的患者，醫(yī)生把病情輕的患者先擱置去處理危重患者。

　　本句話是錯誤的。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 臨床診治工作的基本道德原則

　　診治工作的基本道德原則是適用于醫(yī)務(wù)人員對病人進行診斷和治療的過程中的行為依據(jù)。它包括：及時、準確、有效、擇優(yōu)和自主等五項原則。

　　(一)及時原則

　　及時原則，就是要求醫(yī)務(wù)人員力爭盡快地對疾病做出診斷，主動迅速地治療，并認真適時地對病人的要求和疾病變化做出反應(yīng)。

　　(二)準確原則

　　準確原則，就是要求醫(yī)務(wù)人員積極充分地利用現(xiàn)實條件，嚴肅認真地做出符合病情實際的判斷。

　　(三)有效原則

　　有效原則就是要求醫(yī)務(wù)人員采用熟識并掌握了的科學手段，認真實施對疾病具有穩(wěn)定、緩解、轉(zhuǎn)歸效果的治療。有效原則就是對醫(yī)務(wù)人員選擇何種治療手段的質(zhì)的規(guī)定，就是要解決何種治療手段可以用、如何用的問題。

　　(四)擇優(yōu)原則

　　擇優(yōu)原則就是要求醫(yī)務(wù)人員認真仔細地選擇使病人受益與代價比例適當?shù)脑\療措施。

　　(五)自主原則

　　自主原則，就是病人在診療過程中，有詢問病情、接受或拒絕或選擇診療方案的自主權(quán)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該尊重病人的自主權(quán)，并把它作為診療行為的醫(yī)德要求，嚴格遵守。

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 醫(yī)德評價最一般的方式為社會輿論、內(nèi)心信念和傳統(tǒng)習俗這三種無形而深刻的倫理力量。在進行醫(yī)德評價時，上述的三種評價方式相輔相成、互相補充，起到了全方位、多角度地評判、裁決醫(yī)務(wù)人員行為和活動的作用。同時，上述的三種評價方式也是緊密聯(lián)系、互相影響的，即醫(yī)務(wù)人員內(nèi)心信念的形成離不開社會輿論和傳統(tǒng)習俗，而社會輿論和傳統(tǒng)習俗在醫(yī)德評價中作用的發(fā)揮也必須通過醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)心信念來實現(xiàn)。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題選C。

　　一個人一旦形成了堅定的內(nèi)心信念，就會在內(nèi)心信念的支配和驅(qū)使下，對自己的道德行為進行自我評價和審判，從而促進人們自覺履行道德義務(wù)。

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 A

　　唯意志論 創(chuàng)始人：叔本華，Arthur Schopenhauer(1788-1860)荷籍德國哲學家。

　　核心思想：世界的本質(zhì)是“意志”。萬物存在和運動的根源是求生的意志， 這種意志是人的生命的基礎(chǔ)，人的每一器官甚至是細胞都是意志的產(chǎn)物，“身體的全部存在，以及它的各種機能的總和，只不過是意志的客觀化”。意志也是生物生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，腸胃、利爪、肌肉、性器官都是意志促使生物發(fā)展出來的。理性是意志的奴仆和工具，如沒有理性的動物照樣生存得很好，人之初并無理性可言，只是后來需要體現(xiàn)意志時意志才造出了理性。但理性是不可能認識到世界的本質(zhì)的，直覺才是認識世界的唯一途徑。

　　叔本華研究過印度哲學，受印度佛學影響較大，認為科學和哲學在意志領(lǐng)域達到了極限，只有依靠神秘的洞察力才能領(lǐng)悟到意志的本性。因此人的最高目的是以禁欲為起點，爾后忘我，最后忘掉一切，進入到空幻境界，這樣才能超脫生存意志及其一切煩惱。

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 醫(yī)德評價的依據(jù)包括醫(yī)學動機和效果、醫(yī)學目的和手段的統(tǒng)一

　　醫(yī)務(wù)人員的行為和活動是由主觀動機與客觀效果構(gòu)成的，而主觀動機要轉(zhuǎn)化為客觀效果，還必須要經(jīng)過一個目的與手段的中介環(huán)節(jié)。那么，在評價醫(yī)務(wù)人員的行為和活動時，究竟是看主觀動機或是看客觀效果，是看目的或是看手段，這就是醫(yī)德評價的依據(jù)。根據(jù)唯物主義的辯證觀點，醫(yī)德評價應(yīng)堅持動機與效果、目的與手段的辯證統(tǒng)一，防止片面的以唯動機論或唯效果論、以唯目的論或唯手段論去評價醫(yī)務(wù)人員的行為和活動。依據(jù)醫(yī)學目的選擇醫(yī)療手段，必須遵循一定的原則，即：有效性原則、優(yōu)化原則、一致性原則和社會性原則。

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 醫(yī)德評價的標準

　　1、有利：醫(yī)務(wù)人員的行為和活動是否有利于病人疾病的緩解，治愈和康復(fù)。是否有利于醫(yī)學科學發(fā)展和社會進步，是否有利于醫(yī)學科學的發(fā)展。

　　2、自主：醫(yī)務(wù)人員是否尊重病人的自主權(quán)。

　　3、公正：醫(yī)務(wù)人員是否能公平、合理的分配衛(wèi)生資源，是否在醫(yī)療衛(wèi)生保健工作中一視同仁，平等的對待每一位患者。

　　4、互助：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療衛(wèi)生保健實踐和醫(yī)學科研活動中是否做到了互相支持，協(xié)作和幫助，以保證醫(yī)療衛(wèi)生保健工作的正常進行和促進醫(yī)學科學的發(fā)展。

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 醫(yī)德評價是指病人、社會其他成員以及醫(yī)務(wù)人員依據(jù)一定的醫(yī)德原則、規(guī)范和準則，對醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療衛(wèi)生保健單位的行為和活動的道德價值所作出的評判。由上看出，從醫(yī)德評價的主體上可分兩種：社會評價和自我評價。社會評價是指病人和社會其他成員對醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療衛(wèi)生保健單位的行為和活動的道德評價;自我評價是醫(yī)務(wù)人員自身對其醫(yī)療衛(wèi)生保健行為和活動的道德評價。

　　醫(yī)德評價是醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療衛(wèi)生保健單位行為和活動的監(jiān)視器和調(diào)節(jié)器，因而也是維護醫(yī)德原則、規(guī)范和準則的重要保障，并且使醫(yī)德原則、規(guī)范和準則轉(zhuǎn)化為醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療衛(wèi)生保健單位行為和活動的中介和橋梁。因此，它可以提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德水平，改善醫(yī)療衛(wèi)生保健單位的醫(yī)德醫(yī)風以及促進社會的精神文明。

　　20、

　　【正確答案】 B

　　21、

　　【正確答案】 E

　　22、

　　【正確答案】 B

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