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2018年公衛(wèi)助理醫(yī)師《兒科學(xué)》試題及答案(9)

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第 1 頁:A1型題
第 2 頁:A2型題
第 3 頁:B1型題
第 5 頁:A3/A4型題
第 7 頁:參考答案

  參考答案

  (一)Al型題

  1.B 2.C 3.C 4.D 5.B 6.E 7.D 8.E 9.D10.A

  11.C 12.C 13.D 14.B

  解析8:鐵劑治療后血紅蛋白約在1個月左右達正常,但是血紅蛋白正常僅表明鐵滿足了血紅蛋白合成,而IDA時機體內(nèi)的儲存鐵已近耗竭,因而鐵劑治療還要在血紅蛋白正常后繼續(xù)提供鐵以補充機體儲存鐵。

  解析14:診斷ITP,血小板低于20×l0^9/L,首選的治療仍是糖皮質(zhì)激素,當(dāng)有嚴重的出血表現(xiàn)時,可以聯(lián)合應(yīng)用靜脈丙種球蛋白,使血小板迅速上升以達到止血目的;單獨使用靜脈丙種球蛋白也能升血小板,但是其長期效用的維持不及激素,另外其價格昂貴,也有潛在的血源污染可能。

  (二)A2型題

  1.C 2.A3.D 4.B

  (三)Bl型題

  1.C 2.B 3.E 4.D 5.C 6.A 7.C 8.D 9.C10.A

  11.B12.B 13.C 14.D

  (四)A3/A4型題

  1-D 2.B 3.C 4.A 5.C6.D 7.B 8.E 9.A 10.D

  11.D12.B 13.E 14.C

  解析5~10:皮膚蒼白,必須首選進行血常規(guī)檢測,可以由此發(fā)現(xiàn)許多幫助診斷的信息和線索;如果為小細胞低色素貧血,除結(jié)合年齡和喂養(yǎng)史等考慮IDA外,必須開拓思維進行鑒別診斷。在我國南方地中海貧血是重要需考慮的小細胞低色素貧血之一,常需要同時進行血紅蛋白相關(guān)檢查務(wù)析,二者甚至可以同時存在。根據(jù)SI,TIBC,TS結(jié)果確診IDA,給以鐵劑治療,首先因為含鐵酶活性的改善,一般情況如:精神、食欲等得到改善,之后血紅蛋白逐漸上升。

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