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2018年公衛(wèi)助理醫(yī)師《兒科學(xué)》試題及答案(7)

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第 1 頁(yè):A1型題
第 2 頁(yè):A2型題
第 3 頁(yè):A3型題
第 4 頁(yè):A4型題
第 6 頁(yè):B1型題

  三、A3型題

  (30~32題共用題干)

  患兒,男,1歲,發(fā)熱、咳嗽2天,午后突然出現(xiàn)抽搐,持續(xù)20秒,體溫40.5℃,前囟平軟,心肺未見異常,血白細(xì)胞8.0×10^9/L,中性粒細(xì)胞0.62。

  30.首先應(yīng)考慮的診斷是

  A 嬰兒手足搐搦癥

  B 上呼吸道感染,高熱驚厥

  C 癲癇

  D 化膿性腦膜炎

  E 低血糖

  31.應(yīng)立即給予的鎮(zhèn)靜止驚藥物最適合的是

  A 口服苯妥英鈉

  B 口服水合氯醛

  C 肌注魯米那鈉

  D 肌注或靜推安定

  E 靜推高滲葡萄糖

  32.應(yīng)立即給予的降溫措施是

  A 頭部冷敷

  B 頭部冰枕

  C 口服退熱藥

  D 酒精擦浴

  E 肌注對(duì)乙酰氨基酚

  (33~34題共用題干)

  患兒,男,3歲,高熱3天,伴輕咳,結(jié)膜充血,無(wú)皮疹,咽充血,耳后、頸部淋巴結(jié)腫大,心、肺未見異常,血白細(xì)胞8.6×10^9/L,中性粒細(xì)胞0.45。

  33.診斷首先考慮

  A 幼兒急疹

  B 惡性淋巴瘤

  C 咽結(jié)合膜熱

  D 皰疹性咽峽炎

  E 白血病

  34.下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的

  A 物理或藥物降溫

  B 必要時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

  C 大劑量抗生素

  D 必要時(shí)免疫增強(qiáng)劑

  E 維持水、電解質(zhì)平衡

  (35~39題共用題干)

  患兒,女,9個(gè)月,發(fā)熱、咳嗽1周,氣促2天,入院后突然出現(xiàn)面色蒼白,煩躁不安,呼吸困難加重,65次/分,雙肺聞及大量的細(xì)小水泡音,心率180次/分,心音低鈍,肝肋下3.5cm,血白細(xì)胞18×10^9/L,血鈣1.5mmol/L,胸部X線片示:雙肺見小片狀陰影,肺紋理增粗,肺氣腫。

  35.該患兒最有可能診斷是

  A 支氣管肺炎合并心肌炎

  B 支氣管肺炎合并心力衰竭

  C 支氣管肺炎合并休克

  D 支氣管肺炎合并肝炎

  E 支氣管肺炎合并中毒性腦病

  36.產(chǎn)生本病的并發(fā)癥的主要原因是

  A 心率過(guò)快

  B 循環(huán)充血和高血壓

  C DIC

  D 肺動(dòng)脈高壓合并中毒性心肌炎

  E 末梢循環(huán)衰竭

  37.該并發(fā)癥的急救措施是

  A 能量合劑,F(xiàn)DP等營(yíng)養(yǎng)心肌

  B 洋地黃類藥物

  C 2:1等張含鈉液

  D 保肝治療

  E 降低腦水腫,營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞

  38.患兒毛花甙丙(西地蘭)的飽和量為

  A 0.01~0.02mg/kg

  B 0.02~0.03mg/kg

  C 0.03~0.04mg/kg

  D 0.1~0.2mg/kg

  E 0.3~0.4mg/kg

  39.患兒注射毛花甙丙后還需補(bǔ)鈣,下列哪項(xiàng)是正確的

  A 立即靜脈滴注10%葡萄糖酸鈣

  B 立即肌注維生素D330萬(wàn)U

  C 立即口服鈣片0.5g,3次/天

  D 4小時(shí)后靜脈注射10%葡萄糖酸鈣

  E 以上均不對(duì)

  (40~41題共用題干)

  患兒,男,8個(gè)月,氣促1天,查體:體溫37.8℃,呼吸80次/分,心率160次/分,煩躁不安,口周紫紺,雙肺布滿哮鳴音,氣促緩解時(shí)可聞及少許中、細(xì)濕啰音,肝肋下2cm。

  40.該患兒最有可能是

  A 急性支氣管肺炎并氣胸

  B 急性喘息型支氣管炎

  C 腺病毒肺炎

  D 呼吸道合胞病毒肺炎

  E 急性支氣管肺炎合并心衰

  41.為進(jìn)一步診斷,下列哪項(xiàng)可幫助快速診斷

  A 血常規(guī)

  B 胸部X線片

  C 血細(xì)菌培養(yǎng)

  D 患兒咽拭子分泌物病毒分離

  E ELISA檢測(cè)患兒咽拭子或痰中病原體

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