| 第 1 頁(yè)：A1型題 |
| 第 2 頁(yè)：A2型題 |
| 第 3 頁(yè)：A3型題 |
| 第 4 頁(yè)：A4型題 |
| 第 5 頁(yè)：B1型題 |
| 第 6 頁(yè)：參考答案 |
三、A3型題
(21～23題共用題干)
患兒，9個(gè)月，腹瀉5天，大便每日7～9次，量多，蛋花樣，無(wú)粘液，精神萎靡，哭時(shí)淚少，尿量極少，皮膚彈性差，呼吸深快，口唇紅，血鈉120mmol/L。
21.患兒水、電解質(zhì)紊亂應(yīng)為
A 輕度脫水
B 中度脫水，酸中毒
C 重度脫水，酸中毒
D 重度低滲性脫水
E 重度低滲性脫水，酸中毒
22.首先應(yīng)輸入下列哪種液體
A 1/5張含鈉液
B 1/3張含鈉液
C 1/2張含鈉液
D 2:1等張含鈉液
E 2/3張含鈉液
23.上述含鈉液恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)充方式為
A 分次口服
B 一半口服，一半靜脈滴注
C 全部靜脈緩慢滴注
D 全部靜脈一般滴速注入
E 全部液體30～60分鐘內(nèi)快速滴入
(24～25題共用題干)
患兒，5個(gè)月，腹瀉2天，每日8～10次，蛋花樣，無(wú)粘液，無(wú)腥臭，精神較差，面色蒼白，皮膚稍干燥，前囟、眼窩凹陷，皮下脂肪0.4cm，皮膚彈性較差，哭有淚，四肢末梢較冷。血清鈉125mmol/L。
24.該患兒脫水是d
A 輕度等滲性脫水
B 輕度低滲性脫水
C 中度等滲性脫水
D 中度低滲性脫水
E 重度低滲性脫水
25.第一天補(bǔ)液總量為每公斤
A 60～80ml
B 80～90ml
C 100～120ml
D 120～150ml
E 150～180ml
(26～29題共用題干)
患兒，女，8個(gè)月，因腹瀉、嘔吐3天于11月26日入院，患兒大便呈稀水樣，無(wú)腥臭，無(wú)粘液，10余次/日，量中等。查體：體溫38℃，呼吸45次/分，心率142次/分，精神萎靡，皮膚彈性差，四肢溫，前囟、眼窩凹陷，心音低鈍，腹部脹，腸鳴音弱，腱反射弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：大便鏡檢白細(xì)胞0～1個(gè)，血鈉122mmol/L。
26.患兒病原學(xué)診斷最可能是
A 輪狀病毒性腸炎
B 致病性大腸桿菌腸炎
C 侵襲性大腸桿菌腸炎
D 空腸彎曲菌腸炎
E 金黃色葡萄球菌腸炎
27. 除以上診斷，還應(yīng)考慮
A 低鉀血癥
B 低鈣血癥
C 低鎂血癥
D 低血糖
E 低磷血癥
28.患兒脫水的程度及性質(zhì)為
A 輕度低滲性脫水
B 中度等滲性脫水
C 中度低滲性脫水
D 重度等滲性脫水
E 重度低滲性脫水
29.下列處理哪項(xiàng)正確
A 累積損失量宜用維持液補(bǔ)充
B 選擇敏感抗生素
C 立即用5%碳酸氫鈉擴(kuò)容
D 補(bǔ)鉀量至少每天8mmol/kg
E 補(bǔ)鉀需持續(xù)4～6天
(30～32題共用題干)
患兒，女，10個(gè)月，中度脫水酸中毒，經(jīng)糾正酸中毒與補(bǔ)液治療后，出現(xiàn)嗜睡，呼吸表淺，心音低鈍，心率165次/分，腹脹，腸鳴音弱，血鈉132mmol/L。
30.患兒首先應(yīng)做何種檢查
A CO2CP檢測(cè)
B 血滲透壓檢測(cè)
C 電解質(zhì)檢測(cè)
D 腦脊液檢查
E 心肌酶檢測(cè)
31.應(yīng)采取的治療措施是
A 繼續(xù)糾酸
B 補(bǔ)鈉
C 補(bǔ)鉀
D 脫水
E 能量合劑
32.輸液的成分是
A 5%碳酸氫鈉5ml/kg
B 2：1含鈉液20ml/kg
C 10%氯化鉀3ml/kg
D 20%甘露醇5ml/kg
E 1.6二磷酸果糖3ml/kg
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