2013年公衛(wèi)助理醫(yī)師精華練習試題及解析(第1套)

　　11、【流行病學】在病因研究中，要確定遺傳和環(huán)境的關系及其作用大小，可用下列哪種方法

　　A.移民流行病學

　　B.血清流行病學

　　C.地理流行病學

　　D.健康流行病學

　　E.行為流行病學

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　在病因研究中，要確定遺傳和環(huán)境的關系及其作用大小，可以利用移民流行病學研究方法。移民流行病學是通過觀察、比較疾病在移民及移居地當?shù)鼐用窈鸵泼裨�居住地人群間的發(fā)病率、死亡率的差異，從其差異中探討病因線索，以確定遺傳因素和環(huán)境因素在病因中的作用及其相互關系的一種觀察性研究。移民流行病學研究遵循下列原則：①若環(huán)境因素在病因中起主要作用，則移民中該病的發(fā)病率和死亡率與移民原居住地人群的發(fā)病率或死亡率不同，而接近于移居地當?shù)鼐用竦陌l(fā)病率或死亡率。②若遺傳因素在病因中起主要作用，則移民的發(fā)病率或死亡率不同于移居地當?shù)鼐用竦穆�，而與原居住地人群的率相同。移民流行病學常用于腫瘤、慢性病及一些遺傳病的病因和流行因素的探討。本題備選答案B、C為干擾項。血清流行病學是血清學方法與流行病學相結合而產(chǎn)生的一門流行病學分支學科，它通過對血清中各種成分(包括抗原、抗體、代謝產(chǎn)物、生化物質、營養(yǎng)成分和遺傳因子等)的產(chǎn)生和分布進行研究，以闡明疾病及健康狀況在人群中的分布及其影響因素，以及考核防治措施的效果。血清流行病學不僅廣泛用于傳染病研究，在慢性病及病因未明疾病的研究中也得到大量應用。地理流行病學是地理學與流行病學相結合而產(chǎn)生的一門邊緣學科，它通過對疾病和健康狀況在地理上的分布特征的研究，以確定地理因素(地質、地貌、土壤、生物、氣候等)與疾病和健康的關系及其影響，為疾病的防治提供科學依據(jù)。

　　所以本題正確答案選擇A.

　　12、【流行病學】評價某疾病一級預防措施的效果，最恰當?shù)闹笜耸?/P>

　　A.發(fā)病率

　　B.患病率

　　C.死亡率

　　D.病死率

　　E.死因構成

　　【答案】A

　　【答案解析】

　　一級預防是在疾病尚未發(fā)生時針對致病因素或危險采取措施，故應選擇發(fā)病指標來評價一級預防的效果。

　　所以本題正確答案選擇A.

　　13、【生物化學】核酸對紫外線的最大吸收峰是

　　A.200nm

　　B.220nm

　　C.240nm

　　D.260nm

　　E.280nm

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　核酸所含嘌呤和嘧啶分子具有共軛雙鍵，在260nm波長處有最大吸收峰。

　　所以本題正確答案選擇D.

　　14、【生物化學】DNA堿基組成的規(guī)律是

　　A.A=C;T=G

　　B.A=T;G=C

　　C.A+T=G+C

　　D.A=G=T=C

　　E.(A+T)/(C+G)=1

　　【答案】B

　　【答案解析】

　　DNA雙螺旋結構以A與T配對，G與C配對，即A=T，G=C.

　　所以本題正確答案選擇B.

　　15、【生理學】影響外周阻力的主要因素是

　　A.血液黏滯性

　　B.紅細胞數(shù)

　　C.血管長度

　　D.小動脈口徑

　　E.大動脈彈性

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　外周阻力主要反映舒張壓的變化。由于外周阻力的大小和阻力血管口徑的四次方成反比，所以阻力血管口徑的微小變化就能引起舒張壓大的變化。大動脈彈性影響脈壓，輸出量反映收縮壓的變化。而血液黏滯度和血管長度的一次方與外周阻力成正比，所以

　　其對外周阻力的影響沒有血管口徑對外周阻力的影響大。

　　所以本題正確答案選擇D.

　　16、【生理學】關于冠脈循環(huán)的敘述，錯誤的是

　　A.在心室收縮期血流量少

　　B.在心室舒張期血流量多

　　C.血流量約占心輸出量的4%～5%

　　D.動脈舒張壓升高時，血流量增多

　　E.心肌缺氧時血流量減少

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　心肌耗氧量很大，心肌組織中氧分壓降低時，某些代謝產(chǎn)物如腺苷可引起冠狀血管舒張，使冠脈血流量增多以滿足心肌對氧的需求。

　　所以本題正確答案選擇E.

　　17、【生物化學】乳酸循環(huán)所需的NADH主要來自

　　A.谷氨酸脫氫產(chǎn)生的NADH

　　B.三羧酸循環(huán)過程中產(chǎn)生的NADH

　　C.脂酸β-氧化過程中產(chǎn)生的NADH

　　D.糖酵解過程中3-磷酸甘油醛脫氫產(chǎn)生的NADH

　　E.磷酸戊糖途徑產(chǎn)生的NADPH并經(jīng)轉氫生成的NADH

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　無氧酵解時3-磷酸甘油醛脫氫產(chǎn)生的NADH不能傳遞給氧;為了再生出NAD+以繼續(xù)進行酵解，NADH的氫傳遞給丙酮酸生成乳酸，產(chǎn)生NAD+.

　　所以本題正確答案選擇D.

　　18、【生物化學】下列化合物不屬于糖異生的原料的是

　　A.甘油

　　B.氨基酸

　　C.丙酮酸

　　D.乳酸

　　E.脂肪酸

　　【答案】E

　　【答案解析】

　　脂肪酸不能轉變?yōu)樘?甘油、氨基酸、丙酮酸和乳酸則可以。

　　所以本題正確答案選擇E.

　　19、【生理學】膽汁中與脂肪消化關系密切的成分是

　　A.膽固醇

　　B.磷脂酰膽堿(卵磷脂)

　　C.膽色素

　　D.膽鹽

　　E.脂肪酸

　　【答案】D

　　【答案解析】

　　膽鹽可以乳化脂肪成微滴，增加了胰脂肪酶的作用面積，從而促進脂肪的分解和吸收;膽鹽還可與脂肪酸、甘油一酯、膽固醇等形成水溶性復合物(混合微膠粒)，將不溶于水的脂肪分解產(chǎn)物運送到腸黏膜表面，從而促進它們的吸收。

　　所以本題正確答案選擇D.

　　20、【生理學】關于汗液的敘述，下列哪項是錯誤的

　　A.汗液的主要成分為水分

　　B.汗液的滲透壓高于血漿

　　C.汗液中的Na+濃度受醛固酮調(diào)節(jié)

　　D.汗液是由汗腺細胞主動分泌的

　　E.汗液中不含蛋白質

　　【答案】

　　【答案解析】B

　　剛從汗腺分泌出來的汗液與血漿是等滲的，但在流經(jīng)汗腺管腔時，在醛固酮作用下，汗液中的Na+和Cl-被重吸收，最后排出的汗液是低滲的。

　　所以本題正確答案選擇B.

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