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2018年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試實踐技能考點復習(14)

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人工呼吸的具體方法

  (1)按壓部位:

  胸骨中下1/3交界處的正中線上或劍突上2.5~5cm處。

  (2)按壓方法:

  ①搶救者一手掌根部緊貼于胸部按壓部位,另一手掌放在此手背上,兩手平行重疊且手指交叉互握稍抬起,使手指脫離胸壁。

 �、趽尵日唠p臂應(yīng)繃直,雙肩中點垂直于按壓部位,利用上半身體重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按壓。

 �、郯磯簯�(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地進行,不能間斷,下壓與向上放松時間相等;按壓至最低點處,應(yīng)有一明顯的停頓,不能沖擊式的猛壓或跳躍式按壓;放松時定位的手掌根部不要離開胸部按玨部位,但應(yīng)盡量放松,使胸骨不受任何壓力。

 �、馨磯侯l率為80~100次/分,小兒90~100次/分,按壓與放松時間比例以0.6:0.4為恰當。與呼吸的比例同上述。

  ⑤按壓深度成人為4~5cm,5~13歲者3cm,嬰、幼兒2cm.

  (3)按壓有效的主要指標:

 �、侔磯簳r能捫及大動脈搏動;收縮壓2>8.OkPa;

 �、诨颊呙嫔⒖诖�、指甲及皮膚等色澤再度轉(zhuǎn)紅;

  ③擴大的瞳孔再度縮小;

 �、艹霈F(xiàn)自主呼吸;

 �、萆裰局饾u恢復,可有眼球活動,睫毛反射與對光反射出現(xiàn),甚至手腳抽動,肌張力增加。

  (4)其他注意事項

  在胸外按壓的同時要進行人工呼吸,更不要為了觀察脈搏和心率而頻頻中斷心肺復蘇,按壓停歇時間一般不要超過10秒,以免干擾復蘇成功。

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