1)患者排泄物、分泌物等消毒:霍亂患者糞便及嘔吐物不但含大量病原體,而且還含大量有機物對病原體起保護及影響消毒效果的作用。必須選用高效、快速及價廉的化學(xué)消毒藥物,如漂白粉、漂白粉精、次氯酸鈉、二氯異氰尿酸鈉等。
稀便與嘔吐物的消毒,按稀便及嘔吐物與藥以10:1的比例加入漂白粉干粉;成形糞便按糞與藥比例1:2加入含有效氯20000mg/L含氯消毒液,經(jīng)充分攪拌后,作用2小時。干燥排泄物處理前應(yīng)適量加水稀釋浸泡化開后,再按上法消毒。
2)污染地面消毒:地面,包括患者污染的房間、廁所、走廊等地面,首先要清除明顯的排泄物等;若是泥土地面還應(yīng)刮去10~15cm污染表土(另行消毒)后,再行消毒,常用含有效氯10000mg/L含氯消毒液或0.5%過氧乙酸等消毒;其用量按地面性質(zhì)不同而異,一般最低用量為100~200ml/m2,最高可用1000ml/m2,以噴灑均勻、透濕、不流水為限。
3)污染用具消毒:對耐熱耐濕物品,如棉織物、金屬、陶瓷、玻璃類物品,用加熱煮沸15~30分鐘或壓力蒸汽滅菌,121℃,30分鐘;亦可用0.2%~0.5%過氧乙酸浸泡1~2小時。
對怕熱怕濕物品,如書籍、文件、字畫、污染的棉絮、皮毛制品、羽絨制品等,可用600mg/L環(huán)氧乙烷消毒6小時,或1000mg/L環(huán)氧乙烷消毒3小時。
注:熏蒸消毒應(yīng)在密閉環(huán)境中進行,室內(nèi)濕度應(yīng)在80%以上,溫度應(yīng)在30~40℃為宜,對不怕濕物品,如各種塑料制品、用具、容器、人造纖維織物等,可用含有效氯消毒液或0.5%過氧乙酸液浸泡30分鐘或擦拭表面消毒。
對污染的精密儀器、家電設(shè)備等物品可用75%乙醇溶液、季銨鹽含量為2000mg/L的季銨鹽類消毒劑溶液擦拭消毒。
4)餐、飲具的消毒:患者用后的餐、飲具用80℃左右熱水清洗2~5分鐘,或用含有效氯500mg/L的溶液浸泡30分鐘;嚴重污染者應(yīng)煮沸消毒30分鐘或在1000mg/L有效氯溶液中浸泡30分鐘以上。
5)飲用水源消毒:集中式供水水源,如各自來水廠,疫區(qū)供水余氯量(管網(wǎng)處)不得低于0.5mg/L.
分散式供水水源,包括直接從江、河、渠、塘、井取用水者,均應(yīng)采用在家庭水缸內(nèi)加氯,在家庭水缸內(nèi)加有效氯5000mg/L消毒液,每批水(40~50kg)如加入20~50ml或用漂白粉精片,按每升水加入有效氯1~5mg,作用30分鐘后,余氯量達0.5mg/L者,即可飲用。
6)污水消毒:可采用次氯酸鈉或液氯消毒污水。出口污水按GB8978執(zhí)行;若污染污水已排放出去,應(yīng)對污水溝進行分段截流加氯消毒,常用藥物及濃度同稀排泄物處理:生活污水加1.5g/10L漂白粉精作用1小時后,余氯≥6.5mg/L時即可排放。
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