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2015年公衛(wèi)助理醫(yī)師綜合筆試復(fù)習(xí)講義(27)

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  甲肝的主要感染方式

  甲肝主要是經(jīng)由不潔飲食以及喝生水等途徑而感染的,甲肝病毒主要以人體、獼猴、人猿等靈長類動物為宿主,潛伏期大約為2-6星期;在感染一個星期內(nèi),還可以在糞便中找到病毒的顆粒;而受感染個體就好像得了一場感冒似的,某些個體可能出現(xiàn)高燒,或者食欲不振,全身倦怠等非特異性的癥狀;少數(shù)可能出現(xiàn)茶色尿或被告知有黃疸的現(xiàn)象。

  環(huán)境自凈

  指受污染環(huán)境在物理、化學(xué)或生物因素作用下,使污染物濃度或總量降低的過程。降低的速度和數(shù)量因環(huán)境結(jié)構(gòu)和狀態(tài)的不同而有所差異。環(huán)境自凈是運用環(huán)境因素自身的力量(物理凈化、化學(xué)凈化、生物凈化)消除環(huán)境污染物,凈化環(huán)境的重要途徑。

  戊二醛

  無色或淡黃色油狀液體,有微弱甲醛氣味。性質(zhì)穩(wěn)定,腐蝕性小。為廣譜殺菌劑、殺滅細(xì)菌需10~20分鐘;對肝炎病毒、HBsAg作用30分鐘;對芽胞需4~12小時。

  原液用0.3%NaHCO3溶液配制成2%水溶液,供消毒使用。主要用于麻醉科、外科、口腔科、泌尿科器械的浸泡消毒。金屬、橡膠、塑料制品和內(nèi)窺鏡均可浸泡,作用30分鐘~3小時。

  生物氧化酶類

  體內(nèi)催化氧化反應(yīng)的酶有許多種,按照其催化氧化反應(yīng)方式不同可分為三大類。

  (一)脫氫氧化酶類

  這一類中依據(jù)其反應(yīng)受氫體或氧化產(chǎn)物不同,又可以分為三種。

  1.氧化酶類(oxidases)

  氧化酶直接作用于底物,以氧作為受氫體或受電子體,生成產(chǎn)物是水。氧化酶均為結(jié)合蛋白質(zhì),輔基常含有Cu2+,如細(xì)胞色素氧化酶、酚氧化酶、抗壞血酸氧化酶等。

  2.需氧脫氫酶類(aerobic dehydrogenases)

  需氧脫氫酶以FAD或FMN為輔基,以氧為直接受氫體,產(chǎn)物為H2O2或超氧離子(O2),某些色素如甲烯藍(methylene blue,MB)、鐵氰化鉀([K3Fe(CN)6]、二氯酚靛酚可以作為這類酶的人工受氫體。如D氨基酸氧化酶(輔基FAD)、L-氨基酸氧化酶(輔基FMN)、黃嘌呤氧化酶(輔基FAD)、醛脫氫酶(輔基FAD)、單胺氧化酶(輔基FAD)、二胺氧化酶等。

  3.不需氧脫氫酶類(anaerobic dehydrogenases)

  這是人體內(nèi)主要的脫氫酶類,其直接受氫體不是O2,而只能是某些輔酶(NAD+、NADP+)或輔基(FAD、FMN),輔酶或輔基還原后又將氫原子傳遞至線粒體氧化呼吸鏈,最后將電子傳給氧生成水,在此過程中釋放出來的能量使ADP磷酸化生成ATP,如3磷酸甘油醛脫氫酶、琥珀酸脫氫酶、細(xì)胞色素體系等。

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