點(diǎn)擊查看：2015年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)筆記匯總
碳水化合物簡(jiǎn)介
碳水化合物亦稱(chēng)糖類(lèi)化合物，是自然界存在最多、分布最廣的一類(lèi)重要的有機(jī)化合物。葡萄(葡萄食品)糖、蔗糖、淀粉和纖維素(纖維素食品)等都屬于糖類(lèi)化合物。
糖類(lèi)化合物是一切生物體維持生命活動(dòng)所需能量(能量食品)的主要來(lái)源。它不僅是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，而且有些還具有特殊的生理活性。例如：肝臟中的肝素有抗凝血作用;血型中的糖與免疫活性有關(guān)。此外，核酸的組成成分中也含有糖類(lèi)化合物——核糖和脫氧核糖。因此，糖類(lèi)化合物對(duì)醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)，具有更重要的意義。
自然界存在最多、具有廣譜化學(xué)結(jié)構(gòu)和生物功能的有機(jī)化合物。主要由碳、氫、氧所組成�？捎猛ㄊ紺x(H2O)y來(lái)表示。有單糖、寡糖、淀粉、半纖維素、纖維素、復(fù)合多糖，以及糖的衍生物。主要由綠色植物經(jīng)光合作用而形成，是光合作用的初期產(chǎn)物。從化學(xué)結(jié)構(gòu)特征來(lái)說(shuō)，它是含有多羥基的醛類(lèi)或酮類(lèi)的化合物或經(jīng)水解轉(zhuǎn)化成為多羥基醛類(lèi)或酮類(lèi)的化合物。例如葡萄糖，含有一個(gè)醛基、六個(gè)碳原子，叫己醛糖。果糖則含有一個(gè)酮基、六個(gè)碳原子，叫己酮糖。它與蛋白質(zhì)(蛋白質(zhì)食品)、脂肪同為生物界三大基礎(chǔ)物質(zhì)，為生物的生長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)(運(yùn)動(dòng)食品)、繁殖提供主要能源。是人類(lèi)生存發(fā)展必不可少的重要物質(zhì)之一。
碳水化合物分單糖、二糖、低聚糖、多糖四類(lèi)。糖的結(jié)合物有糖脂、糖蛋白、蛋白多糖三類(lèi)。
無(wú)應(yīng)答偏倚
在流行病學(xué)調(diào)查研究中，那些因各種原因不回答或不能回答所提出問(wèn)題的人稱(chēng)為無(wú)應(yīng)答者，任何一項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查研究都可能有一定比例的無(wú)應(yīng)答者，無(wú)應(yīng)答者可能在某些重要的特征或暴露方面與應(yīng)答者有區(qū)別。如果無(wú)應(yīng)答者超過(guò)一定的比例，將會(huì)影響研究結(jié)果的真實(shí)性，由此產(chǎn)生的偏倚稱(chēng)為無(wú)應(yīng)答偏倚。
鉤體病控制措施
(一)預(yù)防措施
由于全國(guó)疫情分布廣泛，鉤體病的防治工作必須貫徹預(yù)防為主的方針才能控制本病的流行。對(duì)流行嚴(yán)重的省區(qū)進(jìn)行流行病學(xué)監(jiān)測(cè)，降低發(fā)病率，同時(shí)貫徹“三早一就”的原則降低病死率，保護(hù)勞動(dòng)力，保證農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展和人民的健康。
1.結(jié)合農(nóng)田基本建設(shè)改造各種類(lèi)型的疫源地，如山壟田、爛泥田、冷水田、潮田、荒唐。主要通過(guò)開(kāi)溝排水，減少積水，建立合理排灌系統(tǒng)，沼澤地填平成為旱田。減少鼠類(lèi)棲息場(chǎng)所，結(jié)合農(nóng)耕每年定期和突擊性滅鼠保糧和滅鼠防病等措施，降低鼠密度，有效地控制本病的流行。
2.興修水利防治洪澇災(zāi)害：在經(jīng)常發(fā)生洪澇災(zāi)害的流行區(qū)，加固防洪堤防止洪水泛濫，在水患嚴(yán)重的地區(qū)實(shí)施退田還湖、移民建鎮(zhèn)是控制洪水型鉤體病流行的一項(xiàng)重要措施。
3.健康教育：在鉤體病流行的疫區(qū)大力開(kāi)展鉤體病防治知識(shí)的宣傳教育工作，提倡圈養(yǎng)豬、開(kāi)展滅鼠等愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。對(duì)基層醫(yī)療單位和衛(wèi)生防疫部門(mén)加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并配備一定的實(shí)驗(yàn)室診斷設(shè)備和相關(guān)試劑。在流行季節(jié)前進(jìn)行鉤體病監(jiān)測(cè)工作，對(duì)參加水稻收割的農(nóng)民、抗洪搶險(xiǎn)的人員以及危險(xiǎn)職業(yè)的人員中普及鉤體病有關(guān)常識(shí)，提高自我防病意識(shí)。
4.免疫接種：菌苗接種后大約需經(jīng)1個(gè)月左右，體內(nèi)才能產(chǎn)生有效的保護(hù)性抗體，所以菌苗接種應(yīng)在鉤體病流行期之前進(jìn)行，通常在每年4～5月份進(jìn)行。對(duì)于支農(nóng)人員或參加抗洪搶險(xiǎn)的人員，應(yīng)在接種疫苗后15天才能進(jìn)入疫區(qū)工作。
5.預(yù)防服藥：在已經(jīng)發(fā)生鉤體病流行的人群中接種菌苗，來(lái)不及產(chǎn)生保護(hù)性抗體，預(yù)防接種效果較差，這時(shí)可采取預(yù)防服藥的方法控制鉤體病的流行�？诜䦶�(qiáng)力霉素200mg，1周內(nèi)分2次服用，或1次服用。
(二)病人、接觸者及環(huán)境的管理
一旦發(fā)現(xiàn)疫情立即報(bào)告防疫部門(mén)，以便采取防制措施。如避免接觸鉤體疫水、預(yù)防服藥、滅鼠、圈豬、水源消毒和對(duì)疫水設(shè)置警示牌。
(三)流行期措施
在鉤體病發(fā)生流行的疫點(diǎn)，要對(duì)病人和受鉤體污染的環(huán)境進(jìn)行管理。對(duì)病人及時(shí)治療，在疫點(diǎn)對(duì)傳染源進(jìn)行帶菌率調(diào)查，如豬帶菌率、鼠密度和鼠帶菌率調(diào)查并采取相應(yīng)的控制或消滅傳染源的措施。對(duì)流行的菌型進(jìn)行鑒定，以便于采取針對(duì)性預(yù)防和治療措施。
關(guān)注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"官方微信第一時(shí)間獲取成績(jī)查詢(xún)、最新資訊、內(nèi)部資料信息!
相關(guān)推薦：
2015年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試模擬試題及答案匯總
