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2015年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試精選復習筆記(5)

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心臟視診

  心臟視診包括:心前區(qū)有無隆起、心尖搏動和心前區(qū)的異常搏動。在視診心尖搏動時,檢查者應站在被檢者的右側,雙眼與胸廓同高,觀察心前區(qū)有無隆起,然后順切線位觀察心尖搏動的位置和范圍,最后觀察心前區(qū)和其他部位有無搏動。

新生兒缺氧缺血性腦病治療方法

  1.支持療法

  (1)供氧、糾正酸中毒

  (2)糾正低血糖

  (3)糾正低血壓考試大論壇

  (4)補液:新生兒缺血缺氧性腦病的補液標準:每日液量應控制在60~80ml/kg。

  (5)保持適宜的環(huán)境溫度,維持正常體溫。

  2.抗驚厥治療

  (1)苯巴比妥鈉(本病止驚首選藥物):負荷量為20mg/kg,15~30分鐘靜脈滴入,若不能控制驚厥,1小時后加用10mg/kg;維持量每日為5mg/kg.也可用苯妥英鈉,用法和用量相同。

  (2)地西泮(安定):在上述藥物效果不顯著時可加用,劑量為每次0.1~0.3mg/kg,直接靜脈推入。在兩藥合用時應注意呼吸抑制的可能。

  3.腦水腫治療

  (1)甘露醇

  (2)呋塞米(速尿)

  (3)地塞米松

  4.腦功能恢復治療(對于出現(xiàn)后遺癥患兒的治療)

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