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接觸性皮炎的發(fā)病機(jī)制

　　可引起接觸性皮炎的物質(zhì)很多，該類物質(zhì)無個(gè)體選擇性，任何人接觸后均可發(fā)生，且無潛伏期，是通過非免疫機(jī)制而直接損害皮膚。當(dāng)去除刺激物后炎癥反應(yīng)能很快消失。如強(qiáng)酸強(qiáng)堿，任何人接觸一定濃度、一定時(shí)間，于接觸部位均會出現(xiàn)急性皮炎。另一種為長期接觸的刺激弱的物質(zhì)，如肥皂、洗衣粉、汽油、機(jī)油等，多為較長時(shí)間內(nèi)反復(fù)接觸所致。這和原發(fā)性刺激物的性質(zhì)和物理狀態(tài)、個(gè)體因素如皮膚多汗、皮脂多、年齡、性別、遺傳背景等及環(huán)境因素有關(guān)。有些物質(zhì)在低濃度時(shí)有致敏性，在高濃度時(shí)有刺激性和毒性。按其性質(zhì)可分為3類，整理如下：

　　動物性：動物毒素，昆蟲分泌物、毒毛等。

　　植物性：花粉、植物葉、莖、花及果實(shí)等。

　　化學(xué)性：是引起接觸性皮炎的主要原因。主要有金屬及其制品、塑料、橡膠、香料等。

　　當(dāng)初次接觸變應(yīng)原后不立即發(fā)病，經(jīng)過4～20天(平均7～8天)潛伏期，使機(jī)體先致敏，再次接觸變應(yīng)原后在12～48h左右即發(fā)生皮炎。接觸性皮炎為典型的接觸性遲發(fā)型超敏反應(yīng)，屬于ⅳ型超敏反應(yīng)，通常是由于接觸小分子半抗原物質(zhì)，如油漆、燃料、農(nóng)藥、化妝品和某些藥物(磺胺和青霉素)等引起，小分子的半抗原與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合成完全抗原，經(jīng)朗格漢斯細(xì)胞攝取并提呈給T細(xì)胞，使其活化、分化為效應(yīng)T細(xì)胞，機(jī)體再次接觸相應(yīng)抗原可發(fā)生接觸性皮炎，導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)紅腫、皮疹、水皰，嚴(yán)重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎。是一種抗原誘導(dǎo)的T細(xì)胞免疫應(yīng)答。

突發(fā)性衛(wèi)生事件發(fā)展階段

　　潛伏期

　　為起始階段，矛盾量變和積累，或質(zhì)變已發(fā)生但不明顯。突發(fā)事件的征兆不斷出現(xiàn)，但未造成損害或損害很小。普遍缺乏警惕性，習(xí)以為常，對逐步的變化適應(yīng)，難以區(qū)分征兆性質(zhì)。需保持清醒頭腦和高度警惕，并采取適當(dāng)行動。

　　爆發(fā)期

　　時(shí)間最短感覺最長，事件急速發(fā)展和嚴(yán)峻態(tài)勢出現(xiàn)。強(qiáng)度上事態(tài)逐漸升級，引起越來越多媒體注意，煩擾之事不斷干擾正�；顒�;事態(tài)影響社會組織正面形象或團(tuán)隊(duì)聲譽(yù)。對社會沖擊危害最大，馬上引起社會普遍關(guān)注，產(chǎn)生很強(qiáng)震撼力。

　　高潮期

　　從人們可感知突發(fā)事件造成的人員物力損失到突發(fā)事件無法繼續(xù)造成明顯損失的階段。損害達(dá)最高點(diǎn)，突發(fā)事件的六大性質(zhì)非常明顯。

　　緩解期

　　損失慢慢減小，時(shí)間長短不一，有形損失易恢復(fù)且較快，無形損失恢復(fù)需很長時(shí)間。得到初步控制，但未徹底解決。

　　消退期

　　得到完全控制，開始恢復(fù)生產(chǎn)、重建家園，需加強(qiáng)各種預(yù)防知識的宣傳。

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